Лечение. 
Рак желудка

Лечение — хирургическое. Рак желудка — абсолютное показание к операции. Радикальным вмешательством является резекция желудка или гастрэктомия.

Радикальность операции предусматривает:

• 1) пересечение желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода в пределах здоровых тканей;
• 2) удаление в едином блоке с желудком трех групп лимфатических узлов, которые могут быть поражены метастазами при данной локализации рака;
• 3) абластическое опрерирование т. е. использование комплекса приемов, направленных на уменьшение возможности так называемой манипуляционной диссеминации.

Противопоказания к операции могут быть онкологического и общего характера. Операция противопоказана при наличии отдаленных метастазов в печень, легкие, в надключичные лимфатические узлы, при наличии большого асцита. Противопоказаниями общего характера является резкая кахексия, тяжелые сопутствующие заболевания.

Основные типы радикальных операций:

• 1) дистальная субтотальная резекция желудка (выполняемая черезбрюшинно),
• 2) гастрэктомия (выполняемая черезбрюшинным и черезплевральным доступом),
• 3) проксимальная субтотальная резекция желудка (выполняемая черезбрюшинным и черезплевральным доступом).

Паллиативные операции выполняют тогда, когда риск их небольшой. Паллиативные резекции 2/3 или ѕ направлены на удаление стенозирующей опухоли выходного отдела желудка, распадающейся или кровоточащей опухоли как источника кровотечения угрожающего жизни больного.

Наиболее благоприятные результаты хирургического лечения рака желудка могут быть получены при лечении ранних форм рака. При поражении только слизистой оболочки 5-летняя выживаемость достигает 96−100%, при поражении слизистой оболочки и подслизистого слоя — 75%.