Омфалит. 
Выявление факторов риска в диагностике гнойно-септических заболеваний кожи новорожденных

Омфалит, в переводе с греческого языка, означает «воспаление пупка», то есть кожи с подкожной клетчаткой вокруг пупка.

КАТАРАЛЬНЫЙ Катаральный омфалит (мокнущий пупок) — эта форма возникает, как правило, при замедленной эпителизации пупочной ранки. Инфицирование пупочной раны новорожденного происходит посредством пуповинного остатка или, когда микробы осаждаются на пупочной ранке после отпадения пуповины.

Клинические проявления катарального омфалита:

• · пупочная ранка мокнет, выделяется серозное отделяемое, дно ранки покрывается грануляциями, возможно образование кровянистых корочек, отмечаются легкая гиперемия и умеренная инфильтрация пупочного кольца;
• · при затянувшемся процессе эпителизации на дне пупочной ранки могут появиться грануляции грибовидной формы (фунгус);
• · состояние новорожденного, как правило, не нарушено, температура на нормальных цифрах, пупочные сосуды не пальпируются.

Заживление пупочной ранки происходит в течение двух недель.

Прогноз.

Возможно распространение процесса на прилегающие к пупку ткани и пупочные сосуды.

ГНОЙНЫЙ Гнойный омфалит — воспалительный процесс дна пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки вокруг пупка, пупочных сосудов, вызванный стафилококком или другими бактериями. Помимо мокнутия и гнойного отделяемого имеется выпячивание пупка, гиперемия и отечность кожи вокруг него, на передней стенке живота видны расширенные поверхностные вены, при пальпации определяются признаки поражения пупочных вены и артерий. У недоношенных детей при омфалите изменения вокруг пупка минимальные. При омфалите имеются признаки интоксикации.

Гнойный омфалит может начаться с симптомов катарального омфалита.

Основные клинические проявления гнойного омфалита:

• · кожа вокруг пупка гиперемирована, отечная, отмечается расширение венозной сети на передней брюшной стенке;
• · пупочная ранка представляет собой язву, покрытую фибринозным налетом, при надавливании из пупка выделяется гнойное отделяемое;
• · пупочная область постепенно начинает выбухать над поверхностью живота, так как в воспалительный процесс постепенно вовлекаются глубжележащие ткани;
• · пупочные сосуды воспалены (утолщаются и прощупываются в виде жгутов);