Причины пересадки кожи

Пересадка кожи способствует заживлению различных травм:

• · Большие ожоги;
• · Раны;
• · Трофические язвы;
• · Пролежни;
• · Диабетические язвы.

Пересадка кожи также используется для восстановления кожи, удаленной во время операции (например, после операции по удалению рака молочной железы).

Успешно пересаженная кожа прирастает к области пересадки. Косметические результаты находятся в зависимости от таких факторов, как тип кожи, размер лоскута пересаживаемой ткани и состояние здоровья пациента.

Возможные осложнения пересадки кожи Если планируется пересадка кожи, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• v Кровотечение;
• v Отторжение трансплантата;
• v Инфекция операционных ран донора или реципиента;
• v Плохое заживление кожи;
• v Изменение чувствительности пересаженной кожи;
• v Отсутствие роста волос на пересаженном участке кожи;
• v Ткань трансплантата мешает движению конечности.
• v Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:
• v Диабет;
• v Плохое общее состояние здоровья;
• v Использование некоторых лекарств.

Общие правила операции пересадки кожи Рана очищается антисептиком.

Могут применяться следующие виды анестезии:

• o Местная анестезия — обезболивает часть тела, во время операции пациент находится в сознании. Может быть предоставлена в виде инъекций, часто совместно с седативным;
• o Региональная анестезия — блокирует боль в определенной области тела, пациент находится в сознании. Вводится путем инъекции;
• o Общая анестезия — блокирует любую боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Вводится внутривенно.

Рану измеряют. Донорские ткани, соответствующие по размеру пораженному участку, будут отобраны с помощью скальпеля или специального аппарата.

Существуют три основных метода пересадки кожи:

Пересадка тонких кожных лоскутов — удаление верхнего слоя кожи и части среднего слоя. Этот тип трансплантата наиболее быстро приживается, но он также является наиболее уязвимым. Иногда трансплантат также может быть аномально пигментирован (различия в цвете кожи). Этот тип трансплантата может иметь форму сетки, то есть в пересаженном лоскуте выполняются несколько отверстий. Сетка позволяет жидкости дренировать из нижних слоев тканей.

Трансплантат на всю глубину кожи — хотя этот тип трансплантата требует выполнения швов, конечный результат, как правило, лучше, чем при применении предыдущего метода. Трансплантат на всю глубину кожи, как правило, рекомендуется для областей, где важен косметический внешний вид, например, для лица. Этот метод пересадки кожи может быть использован только на участках тела, которые имеют значительную васкуляризацию (наличие кровеносных сосудов). В других случаях его применение несколько ограничено.

Композитный трансплантат — сочетание кожи и жира, кожи и хрящей, или среднего слоя кожи и жира. Он используется в тех областях, которые требуют трехмерной реконструкции, например нос.

Трансплантат накладывается на поврежденный участок, после чего закрепляется швами или скрепками.

На пересаженный участок кожи накладывается давящая повязка. В первые 3−5 дней может потребоваться установка специального устройства, для дренирования накапливающейся жидкости. Первоначально трансплантат берет кислород и питательные вещества из основной ткани. В течение 36 часов после пересадки начинают расти новые кровеносные сосуды и клетки.