Социальное обслуживание пожилых в России: совершенствование законодательной базы

Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» (далее — «Федеральный закон № 442-ФЗ») установлены:

• • перечень полномочий федеральных органов государственной власти (которые включают: установление основ государственной политики и основ правового регулирования в сфере социального обслуживания, утверждение методических рекомендаций по расчету подушевых нормативов финансирования социальных услуг, утверждение примерного перечня социальных услуг по видам социальных услуг);
• • перечень полномочий органов государственной власти субъектов РФ (в число которых входят: правовое регулирование и организация социального обслуживания в субъектах РФ в пределах полномочий, установленных законом, определение уполномоченного органа субъекта Российской Федерации, в том числе на признание граждан нуждающимися в социальном обслуживании, на составление индивидуальной программы, на осуществление регионального государственного контроля (надзора) в сфере социального обслуживания).

Обеспечение доступности для граждан социальных услуг определено в качестве одного из основополагающих принципов. В этих целях ст. 4 Федерального закона № 442-ФЗ предусмотрены:

• • равный, свободный доступ граждан к социальному обслуживанию;
• • приближенность поставщиков социальных услуг к месту жительства получателей социальных услуг;
• • достаточность количества поставщиков социальных услуг для обеспечения потребностей граждан в социальном обслуживании;
• • достаточность финансовых, материально-технических, кадровых и информационных ресурсов поставщиков социальных услуг.

Определены новые подходы к предоставлению социальных услуг, основанные на усилении адресности и индивидуальной нуждаемости граждан в конкретных социальных услугах. Так, ст. 15 Федерального закона № 442-ФЗ установлены обстоятельства, в соответствии с которыми гражданин признается нуждающимся в социальном обслуживании.

К таким обстоятельствам отнесены такие, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности:

• 1) полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности;
• 2) наличие в семье инвалида или инвалидов, в том числе ребенкаинвалида или детей-инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе;
• 3) наличие ребенка или детей (в том числе находящихся под опекой, попечительством), испытывающих трудности в социальной адаптации;
• 4) отсутствие возможности обеспечения ухода (в том числе временного) за инвалидом, ребенком, детьми, а также отсутствие попечения над ними;
• 5) наличие внутрисемейного конфликта, в том числе с лицами с наркотической или алкогольной зависимостью, лицами, имеющими пристрастие к азартным играм, лицами, страдающими психическими расстройствами, наличие насилия в семье;
• 6) отсутствие определенного места жительства, в том числе у лица, не достигшего возраста 23 лет и завершившего пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
• 7) отсутствие работы и средств к существованию;
• 8) наличие иных обстоятельств, которые нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации признаны ухудшающими или способными ухудшить условия жизнедеятельности граждан.

Перечень таких оснований не является исчерпывающим, субъекты РФ могут установить иные обстоятельства, на основании которых гражданину может быть установлена нуждаемость в предоставлении тех или иных социальных услуг.

В соответствии со ст. 16 Федерального закона № 442-ФЗ с учетом оснований, по которым гражданин был признан нуждающимся в социальном обслуживании, орган государственной власти, уполномоченный на осуществление функций в области социального обслуживания субъекта Российской Федерации, определяет индивидуальную потребность в социальных услугах и составляет индивидуальную программу предоставления социальных услуг, в которой указывается форма социального обслуживания, виды, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг.

Федеральным законом № 442-ФЗ определены следующие формы социального обслуживания: социальные услуги предоставляются их получателям в форме социального обслуживания на дому, или в полустационарной форме, или в стационарной форме.

Получателям социальных услуг с учетом их индивидуальных потребностей предоставляются следующие виды социальных услуг:

• 1) социально-бытовые, направленные на поддержание жизнедеятельности получателей социальных услуг в быту;
• 2) социально-медицинские, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья;
• 3) социально-психологические, предусматривающие оказание помощи в коррекции психологического состояния получателей социальных услуг для адаптации в социальной среде, в том числе оказание психологической помощи анонимно с использованием телефона доверия;
• 4) социально-педагогические, направленные на профилактику отклонений в поведении и развитии личности получателей социальных услуг, формирование у них позитивных интересов (в том числе в сфере досуга), организацию их досуга, оказание помощи семье в воспитании детей;
• 5) социально-трудовые, направленные на оказание помощи в трудоустройстве и в решении других проблем, связанных с трудовой адаптацией;
• 6) социально-правовые, направленные на оказание помощи в получении юридических услуг, в том числе бесплатно, в защите прав и законных интересов получателей социальных услуг;
• 7) услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов;
• 8) срочные социальные услуги.

В соответствии со ст. 22 Федерального закона № 442-ФЗ гражданам, в том числе гражданам пожилого возраста, при необходимости оказывается содействие в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам (социальное сопровождение), которое осуществляется путем привлечения организаций, предоставляющих такую помощь, на основе межведомственного взаимодействия.

Федеральным законом № 442-ФЗ установлено обязательное для исполнения всеми субъектами Российской Федерации условие бесплатного предоставления социального обслуживания для лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций, вооруженных межнациональных (межэтнических) конфликтов (во всех формах социального обслуживания).

Для основных социально-демографических групп населения порог бесплатного предоставления социальных услуг гражданам в полустационарной форме социального обслуживания и на дому определен на уровне полуторной величины прожиточного минимума, установленного в субъекте РФ. Органы государственной власти субъектов РФ имеют право устанавливать своими нормативными правовыми актами иные категории граждан, которым социальные услуги предоставляются бесплатно.

Федеральным законом № 442-ФЗ установлен единый подход к оплате социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания, полустационарной форме социального обслуживания и в форме социального обслуживания на дому. Так, в полустационарной форме социального обслуживания и в форме социального обслуживания на дому размер ежемесячной платы за предоставление социальных услуг не может превышать 50% разницы между величиной среднедушевого дохода получателя социальной услуги и предельной величиной среднедушевого дохода, установленной в каждом регионе. Размер ежемесячной платы за предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания не может превышать 75% среднедушевого дохода получателя социальных услуг.

Наряду с этим установлен общий для всех форм социального обслуживания подход к определению размера стоимости предоставляемых социальных услуг на основе тарифа. Данный подход обеспечивает реализацию конституционного права граждан на получение социальных услуг вне зависимости от места проживания.

В Федеральном законе № 442-ФЗ также содержится норма, согласно которой для граждан, уже получающих социальные услуги, сохраняется возможность получать их на тех же условиях, что и до вступления в силу указанного Федерального закона. Федеральным законом № 442- ФЗ впервые в сфере социального обслуживания введены основы для государственной финансовой поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в сфере социального обслуживания.

Правовые механизмы, заложенные в Федеральном законе № 442- ФЗ, позволили расширить возможность привлечения негосударственного сектора экономики к оказанию социальных услуг.

При этом созданы все условия, позволяющие негосударственным организациям осуществлять деятельность на рынке предоставления социальных услуг: поставщиками социальных услуг могут являться юридические лица независимо от их организационно-правовой формы и индивидуальные предприниматели. Поставщики социальных услуг имеют право быть включенными в реестр поставщиков социальных услуг субъекта Российской Федерации.

При этом был установлен механизм финансового обеспечения предоставления социальных услуг негосударственными организациями, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими деятельность по социальному обслуживанию, путем:

• 1) предоставления субсидий из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации;
• 2) проведения закупок социальных услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе;
• 3) за счет средств получателей социальных услуг при предоставлении социальных услуг за плату или частичную плату;

4) выплаты компенсации в размере и порядке, которые определяются нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации.

В соответствии со ст. 33 Федерального закона № 442-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ относится осуществление регионального государственного контроля (надзора) в сфере социального обслуживания.

Статьей 34 Федерального закона № 442-ФЗ определены механизмы общественного контроля деятельности организаций, оказывающих социальные услуги. Так, общественный контроль в сфере социального обслуживания осуществляется гражданами, общественными и иными организациями. Органы государственной власти субъектов РФ в пределах установленной компетенции оказывают содействие гражданам, общественным и иным организациям в осуществлении общественного контроля в сфере социального обслуживания.

Одной из форм общественного контроля является независимая оценка качества оказания услуг организациями социального обслуживания, которая проводится в целях предоставления получателям социальных услуг информации о качестве оказания услуг организациями социального обслуживания, а также в целях повышения качества их деятельности.

Независимая оценка качества оказания услуг организациями социального обслуживания предусматривает оценку условий оказания услуг по таким общим критериям, как:

• • открытость и доступность информации об организации социального обслуживания; комфортность условий предоставления социальных услуг и доступность их получения; время ожидания предоставления социальной услуги;
• • доброжелательность, вежливость, компетентность работников организаций социального обслуживания; удовлетворенность качеством оказания услуг.

Независимая оценка качества оказания услуг организациями социального обслуживания проводится в отношении организаций социального обслуживания, находящихся в ведении федеральных органов исполнительной власти, и организаций социального обслуживания субъектов РФ, других организаций социального обслуживания, в уставном капитале которых доля Российской Федерации, субъекта Российской Федерации или муниципального образования в совокупности превышает 50%, а также в отношении иных негосударственных организаций социального обслуживания, которые оказывают государственные, муниципальные социальные услуги.

В целях создания условий для организации проведения независимой оценки качества оказания услуг организациями социального обслуживания уполномоченные органы субъектов РФ с участием общественных организаций формируют общественные советы по проведению независимой оценки качества оказания услуг организациями социального обслуживания, расположенными на территориях субъектов РФ, и утверждают положение о них; органы местного самоуправления с участием общественных организаций вправе формировать общественные советы по проведению независимой оценки качества оказания услуг организациями социального обслуживания, расположенными на территориях муниципальных образований, и утверждать положение о них.

По решению уполномоченных органов субъектов РФ или органов местного самоуправления функции общественных советов по проведению независимой оценки качества оказания услуг организациями социального обслуживания могут быть возложены на существующие при этих органах общественные советы.

Информация о результатах независимой оценки качества оказания услуг организациями социального обслуживания размещается уполномоченными органами субъектов РФ и органами местного самоуправления на своих официальных сайтах и официальном сайте для размещения информации о государственных и муниципальных учреждениях в сети Интернет.

Таким образом в рамках нового законодательства в сфере социального обслуживания, в том числе граждан пожилого возраста, в субъектах РФ ведется учет получателей социальных услуг, созданы реестры поставщиков социальных услуг, создана возможность участия некоммерческих организаций в предоставлении социального обслуживания, в том числе гражданам пожилого возраста, установлены на федеральном уровне минимальные требования к перечню социальных услуг и порядкам их предоставления, обеспечена информационная открытость поставщиков социальных услуг и органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере социального обслуживания, унифицирована форма договора о предоставлении социальных услуг и индивидуальной программы, разработаны регламенты межведомственного взаимодействия органов исполнительной власти субъектов РФ.