Неинвазивные. 
Серологический метод

Инфицирование хеликобактерами вызывает местный и общий иммунный ответ организма с накоплением специфических IgG, IgA и IgM-антител. Самую высокую специфичность (99%) и чувствительность (96%) имеет ответ специфичному сывороточному IgG (например, метод ELISA). Несмотря на высокую специфичность и чувствительность, быстроту, а также эффективность в качестве скринингового метода диагностики. Но недостатки: возможность получения ложноположительного результата у новорожденных вследствие трансплацентарной передачи антител, хотя ребёнок может быть и не инфицирован НР, а также после санации (эрадикации возбудителя и достоверном отсутствии его в тканях по результатам бактериологического исследования) титры специфических антител возвращаются к нормальному уровню в течение 6−12 мес, т. е. исключается возможность контроля немедленного эффекта антибиотикотерапии возможность получения ложноотрицательных результатов, что может быть обусловлено иммунологической некомпетентностью больного, ранней стадией инфицирования.

Метод ПЦР — определение фрагментов генома НР (нуклеиновых кислот). Высоко чувствителен и специфичен, кроме того материал, полученный при эндоскопии, может быть заменён слюной, зубным налетом, желудочным соком, мазком с эндоскопа, ректальным мазком. Дыхательные тесты — основаны на высокой эндогенной активности уреазы НР.

а). изотопный дыхательный тест — исследуемый принимает перорально (с водой или пищей) мочевину, меченую изотопом углерода (С13,14). У инфицированных пациентов мочевина гидролизуется бактериальной уреазой в аммиак и меченый бикарбонат, который проникает в кровь и затем выделяется легкими.

Анализируя состав выдыхаемого воздуха на присутствие меченого СО2 (изотопом углерода), делают заключение об инфицированности хеликобактером. Для регистрации изотопов нерадиоактивного, стабильного С13 используется масс-спектрометр, а радиактивного С14 — сцинтилляционный счётчик. Для детей без сомнения более подходит нерадиоактивная метка С13. Тесты высоко чувствительны и специфичны (90−99%), определяют наличие НР на любой стадии инфицирования и при минимальной колонизации. Метод дорог, может давать ложноотрицательные результаты в течение месяцев после антибиотикотерапии.

б). аммиачный дыхательный тест — в Санкт-Петербурге разработан неинвазивный, атравматический метод «Хелик-тест». Образующийся аммиак измеряют линейно-колористическим методом в воздушной среде ротовой полости пациента. Набор для проведения теста состоит из одноразовой трубки и прибора — ирригоаспиратора. Индикаторная трубка ИТМ-12 — стеклодрот, заполненный индикаторным составом (на мелкодисперсный силикогель нанесён бромфеноловый синий совместно с серной кислотой), при прохождении через него воздуха, содержащего аммиак, цвет индикатора меняется на фиолетовый. Воздух в объёме 2 литров в течение 10 мин просасывается через вскрытую трубку, а затем определяется концентрация аммиака в мг/м3 по шкале учёта величины окрашенного столбика. Пороговой концентрацией аммиака, диагностически значимой для НР-инфицирования, считается 0,4 мг/м3 и прирост после нагрузки карбамидом 500 мг в 10 мл воды — 0,2 и более.

Может быть зависимость уровня аммиака от азотистого обмена у пациента, функционального состояния печени, активности других уреазопродуцентов ЖКТ. Оптимальное сочетание min 2 методов диагностики хеликобактериоза. Выявление НР не может быть единственным показанием для эрадикации. эпидемиология хеликобактериоз клинический дуоденит.