Гиалиноз. 
Мезенхимальные дистрофии

Hyalos — Греческое слово — означает — стекловидный, светлый, прозрачный.

Суть процесса — образование полупрозрачной белковой массы, которая напоминает гиалиновый хрящ в строме, вне клеток.

Внимание!!! Гиалин ничего общего не имеет с белковыми каплями в цитоплазме, о которых мы говорили при изучении гиалиново-капельной дистрофии.

Гиалин — это фибриллярный белок, основу которого составляют фибрин + иммунные глобулины+ липиды. Весь этот комплекс веществ под влиянием тканевых ферментов превращается в новый патологический белок гиалин.

Физико-химические особенности гиалина;

• 1 однородность, полупрозрачность
• 2 эозинофилия-окраска в ярко красный цвет эозином
• 3 стойкость к действию кислот, щелочей, ферментов
• 4 пикринофилия
• 5 положительная реакция на нейтральные полисахариды

Механизм формирования гиалина.

• 1 Плазморрагия — повышенная сосудистая проницаемость
• 2 пропитывание тканей белками плазмы межуточного вещества и волокон
• 3) превращение этих белков в гиалиновую массу под влиянием тканевых ферментов
• 4 формирование гиалина.

В зависимости от исходного процесса различают 3 вида гиалиноза.

• 1 Гиалиноз в исходе плазматического пропитывания
• 2 Гиалиноз в исходе фибриноидного набухания
• 3 Гиалиноз как исход склероза
• 1 Гиалиноз в исходе плазматического пропитывания

Чаще локализуется в сосудах — мелких артериях и артериолах, в результате сосуды превращаются в стекловидные трубочки с толстыми стенками и узкими просветами.

Гистохимически выделяют 3 вида сосудистых гиалинов:

• 1 простой из обычных белков крови (при ангионеврозах)
• 2 липогиалин из белков крови + липидов (сахарный диабет)
• 3 сложный из белков крови + иммунные комплексы (иммуннные болезни соединительной ткани).

Особенно часто этот процесс имеет место при гипертонической болезни, сахарном диабете, при атеросклерозе. При этих заболеваниях гиалиноз имеет распространенный характер.

Местно — гиалиноз сосудов может быть как физиологическое явление в сосудах селезенки, яичника, молочной железы в пожилом и старческом возрасте.

2 Гиалиноз в исходе фибриноидного набухания.

Разрушенные коллагеновые волокна, ретикулярные волокна, полная деструкция основного вещества — это и есть масса фибриноида, которая в результате хронизации процесса под влиянием тканевых ферментов превращается в особый патологический белок гиалин.

Процесс формирования гиалина часто имеет распространенный характер при ревматических болезнях, а местный процесс, например, при язвенной болезни, хроническом аппендиците, хроническом тиреодите.

3 Гиалиноз как исход склероза Имеет место 1 в рубцах, 2 после воспалительных процессов, Например, в клапанах сердца, в капсуле селезенки — образное название «глазурная» селезенка; 3) на месте тромба, проросшего соединительной тканью. Механизмпропитывание фиброзной ткани плазменными белками, затем действие тканевых ферментов и, в конце концов, формирование гиалиновых масс.

Значение — зависит от локализации процесса. Гиалиноз капсулы селезенки особого клинического значения не имеет, а гиалиноз клапанов сердца ведет к пороку сердца и серьезному нарушению сердечной деятельности.

Исход гиалиноз — необратимый процесс. Гиалин стоек к ферментам и другим разрушающим факторам. Исключение составляет гиалиноз в молочной железе, который при повторном функционировании органа разрушается, подвергается обратному развитию.