Заказать курсовые, контрольные, рефераты...
Образовательные работы на заказ. Недорого!

Ожирение у женщин с острым инфарктом миокарда: клинико-лабораторная характеристика и влияние на прогноз

Диссертация: Ожирение у женщин с острым инфарктом миокарда: клинико-лабораторная характеристика и влияние на прогноз
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Для пациенток с избыточной массой тела и ожирением и ОИМ-по сравнению с пациентками с нормальной массой тела характерно наличие многокомпонентных нарушений липидного обмена, с достоверно чаще выявляемой гипертриглицеридемией (80% и 25%), снижением1 ЛПВП (82% и 50%), а также гиперлептинемией (54% и 0%). Особое внимание следует уделить выявлению случаев СД и НТГ, для чего необходимо проводить всем… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Ожирение у женщин с острым инфарктом миокарда: клинико-лабораторная характеристика и влияние на прогноз (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.8.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.8.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ.8.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.9.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.11.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ.11.

Выводы ,.

1. Среди женщин в возрасте от 40 до 75 лет с ОИМ преобладают пациентки с избыточной массой, тела* и ожирением (78.2%), и абдоминальным типом отложения жира. Для женщин с ОИМхарактерно1 позднее обращение за медицинской помощью, и < атипичная-симптоматика-(59,4%).

2. Существенных отличий по локализации, глубине поражения при ОИМ у женщин с избыточной массой тела и ожирением по-сравнению с пациентками с нормальным весом не отмечается. В тоже время, осложнения острого периода ИМ (отек легких, острая аневризма ЛЖ, рецидивы ИМ) возникают в группе пациентов с избыточной массой тела и ожирением значительно чаще, а в отдаленном периоде ИМ в этой группе отмечается большая частота повторных госпитализаций.

3. Для пациенток с избыточной массой тела и ожирением и ОИМ-по сравнению с пациентками с нормальной массой тела характерно наличие многокомпонентных нарушений липидного обмена, с достоверно чаще выявляемой гипертриглицеридемией (80% и 25%), снижением1 ЛПВП (82% и 50%), а также гиперлептинемией (54% и 0%).

4. В группе пациентов с избыточной массой тела и ожирением и ОИМ в 49% случаев имеются нарушения углеводного обмена в виде СД 2 типа, в том числе впервые диагностированного, в большинстве случаев в стадии декомпенсации по уровню гликированного гемоглобина, и ЫТГ. У таких пациенток, по сравнению с пациентками без нарушений' углеводного обмена, чаще диагностируется повторный ИМ (25% против 5,5%), наличие С)-ИМ (50% против 27,7%), а так же осложнения острого периода ИМ.

5. Для женщин с ОИМ характерно наличие поражений сосудистой стенки в виде увеличения ТИМ ОСА и ОБА без существенных различий в группах с избыточной массой тела и ожирением и нормальной массой тела. В 95% случаев выявляются атеросклеротические бляшки в ОСА, в области бифуркации, внутренней сонной артерии.

6. Наличие избыточной массы тела и ожирения у пациенток с ОИМ оказывает существенное влияние на показатели ЭХОКГ, что выражается в достоверно большем диаметре ЛП, большей толщины стенок ЛЖ и наличии гипертрофии ЛЖ, преимущественно концентрического типа, в сравнении с пациентками с нормальной массой тела (96% против 50%).

7. У пациенток с ОИМ, независимо от возраста и ИМТ, снижается общая ВСР. Наибольшее влияние на параметры ВСР у пациенток с ОИМ оказывают не характеристики тяжести ИМ, а наличие метаболических факторов: АО и нарушения углеводного обмена. Добавление триметазидина к стандартной терапии в течение 12 недель у женщин после ИМ с избыточной массой тела и ожирением приводит к существенному повышению показателей ВСР.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Ведение пациенток в возрасте старше 40 лет с избыточной массой тела и ожирением в амбулаторных условиях, наряду с выявлением дополнительных факторов риска (дислипидемия, СД, НТГ, АГ), должно включать оценку состояния таких органов мишеней как сердце (ЭХОКГ) и сосуды (ТИМ ОСА). Особенно это необходимо для выявления концентрической гипертрофии ЛЖ и наличия атеросклеротических бляшек в сонной артерии в связи с высокой частотой выявления этих признаков поражения органовмишеней у пациенток с ОИМ.

2. Особое внимание следует уделить выявлению случаев СД и НТГ, для чего необходимо проводить всем пациенткам с избыточной массой тела и ожирением определение не только уровня гликемии натощак, но и через 2 часа после сахарной нагрузки при проведении ОГТТ.

3. В целях первичной профилактики ССЗ, в том числе ИМ у женщин, особенно при наличии избыточной массы тела и ожирения, помимо мероприятий по коррекции факторов риска, целесообразно информировать пациенток об имеющихся у них рисках развития ССЗ и ИМ.

4. У женщин с ИМ и избыточной массой тела, особенно с нарушением углеводного обмена, целесообразно проведение временного анализа ВСР для выявления групп высокого риска и назначения триметазидина в постинфарктном периоде.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ю.Б., Несмараев Ж.Н.Эндотелиальная дисфункция как причина атеросклеротического поражения, артерий при артериальной гипертензии // Фарматека. 2004. — № 6 (84):62−72.
  2. Д.Г., Кушнер Р. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение. // М: БИНОМ. 2004. — 239 с.
  3. М.Г. Ожирение: причины и механизмы нарастания массы тела, подходы к коррекции. Consilium medicum. 2005, № 5: с.23−46.
  4. H.A. Современные рекомендации по профилактике осложнений атеросклероза: // Consilium medicum. 2003. — Vol'.5(11). — Р.604−609.
  5. B.C. Избыточная масса тела и абдоминальный тип ожирения как фактор риска артериальной гипертонии. //Сб. тезисов- ред. Ю. М. Поздняков. Жуковский.-1999.-С.63−64.
  6. В.В., Пак В.А., и др. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний. Новосибирск-2000.- 282с.
  7. С.Р. Современные подходы к диагностике и профилактике прогрессировать начальных стадий атеросклероза сонных артерий. «Трудный пациент» № 3. 2005.
  8. М.М., Крюков Н. Н. Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение. МЕДПРАКТИКА-М-2002.- 128 с.
  9. М.Г., Лобачева Н. В. Диагностика инфаркта миокарда у мужчин и женщин. Сравнительное исследование тест-систем Тропонин I и Тропонин Т. Проблемы женского здоровья, 2007, № 1, том 2: с.34−38.
  10. М.А., Мравян С. Р. Диагностика и лечение ишемической болезни сердца у женщин. Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов, 2007. № 3. С. 38−46.
  11. Е.А., Волкова Э. Г. Суррогатные маркеры атеросклероза у пациентов с артериальной гипертензией I и II степеней // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. — № 1. — С. 15−19.
  12. И.И., Мельниченко Г. А. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. // М.: ООО «МИА». 2006. — 57 с.
  13. Диагностика и лечение метаболического синдрома. Рекомендации ВНОК. Приложение 2 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». — 2007. № 6(6). — 26 с.
  14. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Рекомендации ВНОК (Ш пересмотр). Приложение 3 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». — 2007. № 6(6). — 26 с.
  15. В.А. Метаболический синдром X: история вопроса и этиопатогенез. // Лабораторная медицина. — 1999. -N.2. С.49−57.
  16. Л.М., Нечаев A.C., Коннов М. В., Грацианский H.A. Уровень инсулина в плазме крови и коронарные факторы риска у мужчин с «преждевременной» ишемической болезнью сердца, не страдающих сахарным диабетом // Кардиология.-1997- 7:15−23.
  17. Н.В., Попов A.A., Тагильцева Н. В., Андреев А. Н. и соавт. Оценка влияния массы тела на частоту сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в климактерическом периоде. Российский кардиологический журнал № 2 (58) / 2006: с.62−66.
  18. В.Г., Лелюк С. Э. Ультразвуковая ангиология.- Москва. 2003, 324с.
  19. Национальные рекомендации по диагностике и лечению, больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ. Рекомендации ВНОК. Приложение 1 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». 2007. — № 6 (8).
  20. Национальные рекомендации по диагностике и лечению больных с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ. Рекомендации ВНОК. Приложение 1 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». 2006 (5).
  21. Р.Г., Масленникова Г. Я. Смертность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2002- 3: с. 4—8.
  22. Л.В., Невзорова В. А., Настрадин О.В, Потапова Е. С. Клинико-патогенетические особенности острого инфаркта миокарда у женщин. Тихоокеанский медицинский журнал, 2007, № 2, с. 34−36.
  23. Г. В., Соболев A.B. Вариабельность сердечного ритма. Москва, 2001: 200с.
  24. Д.С. Факторы риска и состояние сердечно-сосудистой системы у девушек подростков и молодых женщин с ожирением. Автореф. дис .кан. мед. наук. -М. — 2009. -30 с.
  25. A.B., Кисляк O.A., Сторожаков Г. И. Прирост массы тела и ожирения у женщин. Сердце 2005- 4 (5): 254−8.
  26. И.Л., Тепляков А. Т., Макарова Е. В., Карпов P.C. Инсулинпродуцирующая функция и клинические особенности у больных с гиперинсулинемией в отдаленном (>5 лет) периоде инфаркта миокарда. // Российский кардиологический журнал. 2003. — № 1. С. 56−59.
  27. С.Н., Ускач Т. М., Косицина И. В., Джаиани H.A. Особенности сердечно-сосудистых заболеваний и их лечение у женщин. Кардиология 2005- 1: 98−102.
  28. И.Г., Георгадзе З. О., Покровская А. Е., Шепелева Е. В. Влияние ожирения на сердечно-сосудистую систему. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2008- 7(2): с.91−97.
  29. Д. Распространенность, этиология и прогноз ишемической болезни сердца у женщин. Сердце и метаболизм 2002: 7−12. 40. Чазова И. Е., Мычка В. Б. Метаболический синдром. MEDIA MEDICA, Москва, 2004, 163 с.
  30. О.П., Олефриенко Г. А. Гипергомоцистеинемия и ее клиническое значение. Лаборатория. 2002- 1: 3−7.
  31. Ades P.F., Savage P.D., Tischler V.D., et al. Determinants of disability in older coronary patients. Am Heart J 2002- 143 (1): 151−6.
  32. Akosah K.O., McHugh V.L., Bamhart S.I., Mathiason M.A., Schaper A.M., Perlock P.A. Pilot Results of the Early Detection by Ultrasound of Carotid Artery Intima-Media Thickness Evaluation (EDUCATE) Study. // Am J Hypertens.- 2007, Nov -20 (11): 1183−8.
  33. American Heart Association 2002 Heart and Stroke Statistical Update/ Dallas, Tex- American Heart Association 2001.
  34. Atsma F, Bartelink MLEL, Grobbee DE et al. Postmenopausal status and early menopause as independent risk factors for cardiovascular disease: a metaanalysis. Menopause 2006−13:265−79.
  35. Avelar E., Cloward T.V., Walker J.M. et al. Left ventricular hypertrophy in severe obesity. Interaction among blood pressure, nocturnal hypoxemia, and body mass // Hypertension. 2007. — Vol. 49. — P. 34−41.
  36. Barakat K, Wilkinson P, Suliman A, Ranjadayalan K, Timmis A.
  37. Acute myocardial infarction in women: contribution of treatment variables to adverse outcome. Am Heart J. 2000 Nov-140(5):740−6.
  38. Barret-Connor E., Ferrara A. Isolated postchallenge hyperglycemia and the risk of fatal cardiovascular disease in order women and men. The Rancho Bernardo Study. //Diabetes Care, 1998, 21, 1236−1239.
  39. Berger RD, Saul JPP, Cohen RJ. Transfer function analysis of autonomic regulation: I The canine atrial rate response. Am J Physiol 1989- 256: HI 4252.
  40. Bigger.J.T., Fleiss J.L., Steinman R.C., et al. RR variability in healthy? Middle-aged persons compared with patients with chronic coronary heart disease or recent acute myocardial infarction. Circulation 1995−7:1936−1943.
  41. Bigger.J.T., Kleier R.E., Fleiss J.L., et al. Component of heart rate variability measured during healing of acute myocardial infarction RR variability in healthy. Am J Cardiol/ 1988- 616:208−215.
  42. Bittner V. Women and coronary heart disease risk factors. J Cardiovascular Risk. 2002- 9(6) — 315−22.
  43. Blacher J, Benetos A, Kirzin J et al. Relation of plasma homocysteine to cardiovascular mortality in a French population. Am J Cardiol 2002- 90 (6): 591−5.
  44. Bloomgarden Z. T. Obesity, Hypertension, and Insulin Resistance. Diabetes Care 2002- 25(11): 2088 2097.
  45. Booth G, Wang E. Preventive health care, 2000 update: screening and management of hyperhomocysteinemia for the prevention of coronary artery disease events. CMAJ 2000- 163 (1): 21−9.
  46. Considine R.V., Sinha M.K., Heiman M.L., Kriauciunas A., Stephens T.W., Nyce M.R., et al. Serum immunoreactive- leptin concentrations in normal-weight and obese humans. N Engl J Med 1996−334:292−5.
  47. Coppola A, Davi G, De Stefano V et al. Homocysteine, coagulation^ platelet function, and thrombosis. Semin Thromb Hemost 2000- 26: 243—54.
  48. De Michele M, Panico S, Iannuzzi A., et al. Carotid intima-media thicness and obesity. Stroke 2002- 33 (12): 2923−8.
  49. Den Heijer M, Koster T, Blom H et al. Hyperhomocysteinemia as a risk factor for deep-vein thrombosis. N Engl J Med 1996- 334 (12): 759−62.
  50. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method. // Circulation. -1977.-Vol.55.-P.613−618:
  51. Eisenmann J.C., Wrede J., Heel an K.A. Associations between adiposity, family history of CHD and blood pressure in 3−8 year-old children. // Journal of Human Hypertension. 2005- 19: 675−681.
  52. Friedman J.M. Leptin, leptin receptors, and the control of body weight. // Nutr Rev. 1998- 56(2 Pt 2):38-^6.
  53. Flier J.S. Leptin expression and action: new experimental paradigms. Proc Natl Acad Sci USA 1997−94:4242−5.
  54. Galderisi M, Anderson KM, Wilson PW, Levy D. Echocardiographic evidence for the existence of a distinct diabetic cardiomyopathy (the Framingham Heart Study). // Am J Cardiol 1991- 68: 85−91.
  55. Genser D. Homocysteine, vitamins, and restenosis after percutaneous coronary intervention. Cardiovasc Rev Rep 2003- 24 (5): 253−8.
  56. Graham M, Daly L, Refsum H et al. Plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease: the European concerted action project. JAMA 1997- 277 (22): 1775−81.
  57. SO.Haffner S.M. Insulin and blood pressure in the San Antonia Heart Study: A review. Cardiovasc Risk Factors 1993- 1:18−27.81 .Hoffman M, Kohl B, Zumbach M et al. Hyperhomocyst (e)inemia and endothelial dysfunction in IDDM. Diabetes Care 1998- 21: 841−8.
  58. Hubert HB, Feinlieb M, McNamura PM, Castelli WP. Obesity an independent risk factor for CVD. Circulation 1983−67: 968.
  59. Joke M. Dijk, Michiel L. Bots Diederick / Carotid intima-media thickness and the risk of new vascular events in patients with manifest atherosclerotic disease: the SMART study. Eur Heart J- 2006−24: 1971−8.
  60. Kahleov3 R, Palyzova D, Zvar3 K et al. Essential hypertension in adolescents: association with insulin resistance and with metabolism of homocysteine and vitamins. Am J Hypetens 2002- 15 (10): 857−64.
  61. Kantor PF, Lucien A, Kozak R et al. The antianginal drug trimetazidine shifts cardiac energy metabolism from fatty acid oxidation to glucose oxidation by inhibiting mitochondrial longchain 3-ketoacyl coenzyme A thiolase. J Circ Res 2000- 86:580−8.
  62. Kannel W.B. The Framinfgam Study: Historical insight on the impact of cardiovascular risk factors in men versus women. J Gend Specif Med 2002- 5(2):27−37.
  63. Kannel WB, Cobb J. Left ventricular hypertrophy and mortality: results from the Framingham Study. Cardiology 1992−81:291−298.
  64. Kannel WB, McGee DL. Diabetes and cardiovascular disease: the Framingham Study. JAMA. 1979−241:2035−2038.
  65. Kark J, Selhub J, Adler B et al. Nonfasting plasma total homocysteine level and mortality in middle-aged and elderly men and women in Jerusalem. Ann Int Med 1999- 131 (5): 321−30.
  66. Kaski J.C. Overview of gender aspects of cardiac syndrome X. Cardiovasc Res, 2002. № 53. P. 620−626.
  67. Kaye J, Stanton K, McCann W, Vasikaran S. Homocysteine, folate, MTGFR genotype and vascular morbidity in diabetic subjects. Clin Sci 2002- 102: 2637.
  68. Kleiger RE, Miller JP, Bigger JT, Moss AJ and the Multi-center Post-Infarction Research Group. Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1987- 59: 256−62.
  69. Konstantinides, S. Schafer, K. Koschnick, S. and Loskutoff, D.J. 2001. Leptin-dependent Platelet aggregation and arterial thrombosis suggests a mechanism for atherothrombitic disease in obesity. The Journal of Clinical Investigation, 108: 1533−1540.
  70. Krauss R.M., Winston M., Fletcher B.J. Obesity. Impact on Cardiovascular Disease. // Circulation. 1998, 98, 1472−1476.
  71. Kuch B, Bobak M, Fobker M et al. Association between homocysteine and coagulation factors a cross-sectional study in two populations of Central Europe. Atherosclerosis 2001- 103 (4): 265−73.
  72. Labrid C. Cellular disorders induced by ischemia. The effect of trimetazidine. Presse Med 1986- 15: 1754−7.
  73. Lawlor DA, Smith GD, Kelly A, Sattar N, Ebrahim S. Leptin and coronary heart disease risk: prospective case control study of British women. Obesity (Silver Spring). 2007 Jul- 15(7): 1694−701.
  74. Lehman ED, Hopkins KD, Rawesh A, Relation between number of cardiovascular risk factors/event and noninvasive Doppler ultrasound assessments of aortic compliance. // Hypertension. 1998- 32: 565−9.
  75. Levy D., Garrison R.J., Savage D.D., et al. Prognostic implications of echocardiographically determinated left ventricular mass in the the Framingham Heart Study. // N. Engl J Med. 1990−322:1561−66.
  76. Lonnqvist F., Nordfors L., Jansson M., Thome A., Schalling M., Arner P. Leptin secretion from adipose tissue in women. Relationship to plasma levels and gene expression. J Clin Invest 1997−99:2398—404.
  77. Lombardi F, Sandrone G, Mortara A et al. Circadian variation of spectral indices of heart rate variability after myocardial infarction. Am Heart J 1992- 123: 1521−9.
  78. Mack WJ, Slater CC, Xiang M et al. Elevated subclinical atherosclerosis associated with oophorectomy is related to time since menopause rather than type of menopause. Fertil Steril 2004−82:391−7.
  79. Maclntyre K, Stewart S, Capewell S, et al. Gender and survival: apopulation-based study of 201,114 men and women following a first acute myocardial infaiction. J Am Coll Cardiol 2001−38: 729 -35.
  80. MacNulty P, Louard R, Deckelbaum L, et al. Hyperinsulinemia inhibits myocardial protein degradation in patients with cardiovascular disease and insulin resistance. // Circ 1995- 92: 2151−2156.
  81. Malliani A. Cardiovascular sympathetic afferent fibers. Rev Physiol Biochem Pharmacol 1982- 94: 11−74.
  82. Malliani A, Recordati G, Schwartz PJ. Nervous activity of afferent cardiac sympathetic fibres with atrial and ventricular endings. J Physiol 1973- 229: 457−69.
  83. Malliani A, Lombard F, Pagani M. Power spectral analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms. Br Heart J 1994- 71: 1−2.
  84. Mantzoros C.S., Flier J.S. Insulin resistance: the clinical spectrum. Adv Endocrinol Metab 1995−6:193−232.
  85. Mantzoros C.S., Moschos S., Avramopoulos I., Kaklamani V., Liolios A., Doulgerakis D.E., et al. Leptin concentrations in relation to body mass index and the tumor necrosis factor-a system in humans. J Clin Endocrinol Metab 1997−82:3408−13.
  86. Manson J.E., Willet W.C., Stampfer M.J., et al. Body weight and mortality among women. N Engl J Med 1995- 333: 677−685.
  87. Marcucci R, Prisco D, Brunelli T et al. Tissue factor and homocysteine levels in ischemic heart disease are associated with angiogrphically documented clinical recurrences after coronary angioplasty. Thromb Haemost 2000- 83: 826−32.
  88. Mayer E, Jacobsen D, Robinson K. Homocysteine and coronary atherosclerosis. J Am Coll Cardiol 1996- 27: 517−27
  89. McGregor G.P., Desaga J.F., Ehlenz K., Fischer A., Heese F., Hegele A., et al. Radioimmunological measurement of leptin in plasma of obese and diabetic human subjects. Endocrinology 1996- 137:1501—4.
  90. McNeill A.M., Rosamond W.D., Girman C.J. et al. Prevalence of coronary heart disease and arterial thickening in patient with metabolic syndrom (The ARIC Study). //Am. J. Cardiol. 2004Nov 15- 94 (10): 1249−54.
  91. McSweeney JC, Cody M, O’Sullivan P, Elberson K, Moser DK, Garvin BJ! Women’s early warning symptoms of acute myocardial infarction. Circulation. 2003−108:2619−2623.
  92. Moriel M., Feld S., Almagor Y., et ol. Results of coronary artery stenting in women versus men a single center experience. Isr Med Assoc J 2003- 5(6): 398−402.
  93. Moreno H, Kuffaty J, Croce N et al. Homocysteinemia and its relation with risk factor for arterial hypertension. Am J Hypertens 2002- 15 (4, suppl. 1): P. A218.
  94. Morricone L., Malavazos F.E., Coman C., et al. Echocardioraphic abnormalities in Normotensive Obese Patients: Relationship with visceral fat. Obesity Research 2002- 10:489−498.
  95. Mosca L, Ferns A, Fabunmi R, Robertson RM. Tracking women’s awareness of heart disease: an American Heart Association National Study. Circulation. 2004- 109:573−579.
  96. Nicklas B. J., B. W.J.H. Penninx, A. S. Ryan, D. M. Berman, N. A. Lynch, and K. E. Dennis Visceral Adipose Tissue Cutoffs Associated With Metabolic Risk Factors for Coronary Heart Disease in Women. Diabetes Care, 2003- 26(5): 1413 1420.
  97. Nolan J.J., Olefsky J.M., Nyce M.R., Considine R.V., Caro J.F. Effect1 of troglitazone on leptin production. Studies in vitro and in human subjects. Diabetes 1996−45:1276−8.
  98. Norman J.E., Bild D., Lewis C.E., Lui K., West D.S. The impact of weight change on cardiovascular disease risk factors in young black and white adults: the CARDIA study. // Int J Obes Relat Metab Disord. 2003 Mar- 27(3): 369−76.
  99. Ohya Y, Abe I, Fujii K, et al. Hyperinsulinemia and left ventricular geometry in a work-site population in Japan. // Hypertension 1996- 27: 729−734'.
  100. Ozdemir R., Tuncer C., Aladag Ml et al. Effect of trimetazidine on late potentials after acute myocardial infarction. J Cardiovasc Drugs Ther 1999- 13: 145−9.
  101. Pignoli P, Tremoli E, Poli A et al. Intimal plus medial thickness of the arterial wall: a direct measurement with ultrasound imaging. // Circulation. -1986- 74(6): 1399−406.
  102. Pujia A., Gnasso A., Irace C., et al. Common carotid arterial wall thickness in NIDDM subjects. // Diabetes Care. 1994- 17:1330−1336.
  103. Qiao Q., Lindstrom J., Valle T., Tuomilehto J. Progression to clinically diagnosed and treated diabetes from impaired glucose tolerance and impaired fasting glycaemia. // Diabet Med. 2003 Dec- 20 (12): 1027−33.
  104. Raine R., Goldfrad C., Rowan K., Influence of patient gender on admission to intensive care. J Epidemiol Com Health 2002−56 (6): 418−23
  105. Reaven G. Role of insulin resistance in human disease. // Diabetes.-1988.-Vol.37.-№ 2.-P. 1595−1600.
  106. Ronnemaa T., Karonen S.L., Rissanen A., Koskenvuo M., Koivisto V.A. Relation between plasma leptin levels and measures of body fat in identical twins discordant for obesity. Arm Intern Med 1997−126:26—31.
  107. Reaven G. Metabolic Syndrome. Circulation 2002- 106:286−292.
  108. Scuteri A., Najjar S.S., Muller D.S., Andres R., Hougaku H., Metter E.J., Lakatta E.G. Metabolic syndrome amplifies the age-associated increases in vascular thickness and stiffness. // J Am Coll Cardiol. 2004 Apr 21- 43 (8): 1396−8.
  109. Schnyder G, Roffi M, Flammer Y et al. Association of plasma homocysteine with restenosis after percutaneous coronary angioplasty. Eur Heart J 2002- 23: 726−33.
  110. Schwartz G. G, Olsson A.G. Relation of Characteristics of Metabolic Syndrome to Short-Term Prognosis and Effects of Intensive Statin Therapy After Acute Coronary Syndrome // Diabetes Care. 2005. Vol. 28. P. 25 082 513.
  111. Segal K.R., Landt M., Klein S. Relationship between insulin sensitivity and plasma leptin concentration in lean and-obese men. Diabetes 1996−45:987— 91.
  112. Sihna, M.K. and Caro, J.F. 1998. Clinical aspects of leptin. Vitamins and Hormones, 54: 1−30.
  113. Singer DH, Ori Z. Changes in heart rate variability associated with sudden cardiac death. In: Malik M, Camm AJ, eds. Heart rate variability. Armonk: Futura, 1995: 429−48.
  114. Snaw J., Hodge A., De Courten M. et all. Isolated postchallenge hyperglycemia confirmed as a risk factor for mortality. Pacific an Indian Ocean Study. // Diabetologia, 1999, 42, 1050−1054.
  115. Staessen JA, van der Heijden, Spekk JJ, Menopause and the characteristics of the large arteries in a population study. J Hum Hypertens. 2001, 15(8):511−8.
  116. Staessen J.A., Celis H., Fagard K. The epidemiology of the association between hypertension and menopause. J. Hum. Hypertension 1998- 12(9): 587−92.
  117. Stampfer M, Malinow M. Can lowering homocysteine levels reduce cardiovascular risk? N Engl J Med 1995- 332: 328−9.
  118. Stampfer M, Malinow M, Willett Wet al. A prospective study of plasma homocysteine and risk of myocardial infarction in US physicians. JAMA 1992- 268: 877−81.
  119. Stampfer MJ, Hu FB et al. Primary prevention of coronary heart disease in women through diet and lifestyle. // N Engl J Med. 2000- 343: 16−22.
  120. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability. Standards of measurement, physiologic interpretation, and clinical use. Circulation 1996- 93:1043.
  121. The DECODE (The Diabetes Epidemiology: Collaborative Analysis of Diagnostic Critera in Europe) Study Group. Glugose tolerance and mortality: comparison off WHO and ADA diagnostic criteria. // Lancet, 1999, 354, 617 621.
  122. Tritos N., Mantzoros C.S. Leptin: Its role in obesity and beyond. Diabetologia 1997−40:1371−9.
  123. Turhan H., Yetkin E. Poor in-hospital outcome in young women with acute myocardial infarction. Does metabolic syndrome play a role // International Journal of Cardiology. 2006. Vol. 112. P. 257−258.
  124. Ulgen MS, Akdemir O, Toprak N. The effects of trimetazidine on heart rate variability and signal-averaged electrocardiography in early period of acute myocardial infarction. Int J Cardiol 2001- 77: 255−62.
  125. Ulgen MS, Akdemir O, Toprak N. The effects of trimetazidine on heart rate variability and signal-averaged electrocardiography in early period of acute myocardial infarction. Int J Cardiol 2001- 77: 255−62.
  126. Unger R. H., Orci L. Diseases of liporegulation new perspective on obesity and related disorders// FASEB J 2001- 15: 312−21.
  127. Vega G.L. Obesity, the metabolic syndrome and cardiovascular disease. // Am. Heart J.-2001.-Vol.l42.-P.l 108−1116.
  128. Vanoli E, Adamson PB, Lin B et al. Heart rate variability during specific sleep stages: a comparison of healthy subjects with patients after myo-cardial infarction. Circulation 1995, 91: 1918−22.
  129. Wallace, A.M. McMahon, A.D. Pakard, C.J. Mibiol, A.K. Shephard, J. Gaw, A. and Sattar, N., 2001. Plasma leptin and the risk of cardiovascular disease in the west of Scotland coronary prevention study. Circulation, 104: 3052−3060.
  130. Ward K.D., Sparrow D., Landsberg L. et al. Influence of insulin, sympathetic nervous system activity, and obesity on blood pressure: the Normative Aging Study // J. Hypertens. 1996. — № 14. — P. 301−308.
  131. Warren C. Emergent cardiovascular risk factor: Homocysteine. Prog Cardiovasc Nurs 2002- 17: 35−41.
  132. Wenger NK. Clinical characteristics of coronary heart disease in women: emphasis on gender differences. Cardiovasc Res. 2002−53:558−567
  133. Wilansky, Willerson (eds): Heart Disease in women, 1 st ed. Churchill Livingstone, Elsevier Science, New York, 2002, p. 672.
  134. Wirth A., Sharma H.M., Schunkert H. Kardiomyopathie bei adipositas -eine Krankheitsentitat? // Dtsch. Med. Wochenschr. 2000. — Vol. 125. — P. 944−949
  135. Wolf M.M., Varigos G.A., Hunt D., Sloman J.G. Sinus arrhythmia in acute myocardial infarction.- Med. J. Aust., 1978, Vol. 2 p. 52−53.
  136. World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. WHO Technical Report. Series 894. Geneva, WHO 2000.
  137. Young LH, McNulty PH, Morgan C, et al. Myocardial protein turnover in patients with coronary artery disease. Effect of branched chain amino acid infusion. // Journal of Clinical Investigation 1991- 87: 554−560.
Заполнить форму текущей работой

Сдать сессию!