Резистентность: определение понятия, классификация, проявления

С понятием «реактивность» тесно связано не менее важное понятие общей патологии — резистентность, которое также отражает основные свойства живого организма. Понятие «реактивность организма» довольно часто рассматривается вместе с понятием «резистентность», поскольку реактивность представляет собой выражение активных механизмов возникновения резистентности к различным патогенным факторам.

Резистентность (лат. resistentia — сопротивление, противостояние, сопротивляемость) — устойчивость организма к воздействию различных повреждающих (патогенных) факторов.

Под резистентностью к инфекции И. И. Мечников понимал невосприимчивость к инфекционным заболеваниям, связывая эту невосприимчивость не только с иммунитетом, но и с резистентностью, которая обеспечивается наличием кожных покровов, слизистых оболочек, элиминацией микробов из организма. Эта невосприимчивость вначале трактовалась как естественный иммунитет, а затем — как резистентность организма.

В настоящее время понятие «резистентность» получило общее признание и окончательно отделилось от явления иммунитета. Резистентность охватывает более широкий круг явлений сопротивляемости, чем иммунитет.

Формы резистентности были установлены на основании изучения иммунитета. Естественная резистентность (иммунитет) проявляется в виде абсолютной невосприимчивости (абсолютная невосприимчивость человека к чуме крупного рогатого скота) и относительной невосприимчивости (например, верблюды невосприимчивы к возбудителю чумы в обычных условиях, но становятся восприимчивыми после сильного утомления).

Резистентность может быть пассивной, связанной с анатомо-физиологическими особенностями организма (например, обусловленная повышенной плотностью покровов у черепах, насекомых; у человека — кожа, слизистые оболочки, гистогематические и гематоэнцефалический барьеры), и активной.

Понятие «активная резистентность» включает как устойчивость системы, так и ее подвижность, т. е. способность перестраиваться при изменении тех или иных внешних условий. Иначе говоря, активная резистентность возникает в результате адаптации организма к повреждающему фактору и осуществляется механизмами активной адаптации. Например, при постоянном действии на организм какого-либо яда уменьшается проницаемость барьеров, ускоряется детоксикация и элиминация этого яда из организма, снижается к нему чувствительность, вырабатываются противоядия и т. д.

Резистентность может проявляться в первичной (наследственно обусловленной форме; например, повышение устойчивости к гипоксии потомства в результате адаптации к высокогорному климату родителей или повышение устойчивости новорожденного к какой-либо инфекции под влиянием вакцинации матери) и во вторичной (приобретенной или измененной) форме. Например, приобретенная пассивная резистентность возникает при заместительном переливании крови, содержащей соответствующие антитела, при серотерапии и т. д.

Резистентность может быть специфической, относящейся к действию одного какого-либо агента, и неспецифической, относящейся ко многим воздействиям, и проявляться в форме общей (устойчивость всего организма) и местной (устойчивость определенных участков тела к различным воздействиям) устойчивости. Многочисленные факторы, изменяющие индивидуальную реактивность, могут повышать или понижать резистентность организма к тому или иному воздействию.

Специфическая резистентность характеризует высокую переносимость только определенных факторов среды (например, длительная адаптация к гипоксии повышает устойчивость организма к кислородному голоданию; после перенесенного заболевания или специфической иммунизации вакциной может сформироваться пожизненный специфический иммунитет).

Под неспецифической резистентностью понимают устойчивость организма к действию разнообразных по природе факторов, в том числе носящих экстремальный характер (например, у летчиков, космонавтов повышена резистентность к ускорению и перегрузке). Механизмы неспецифической резистентности формируются под влиянием глюкокортикоидов и минералокортикоидов, биологически активных веществ, образующихся в процессе метаболизма при реакциях напряжения и повреждения тканей и, конечно же, при интегрирующей роли различных отделов ЦНС.