Введение. 
Проблемы пересадки органов и тканей

В процессе эволюции живых организмов выживали только те, кто умел защищать постоянство своей внутренней среды и не допускать проникновения в нее вредоносных чужеродных объектов. Современный иммунитет — это шедевр 500 млн. лет эволюции, борьбы, новых решений. Настойчивое любопытство ученых разных специальностей раскрыло перед нами закономерности ее функционирования.

История развития представлений об иммунитете

Иммуноломгия (от лат. immunis — свободный, освобождённый, избавленный от чего-либо + греч. льгпт — знание) — медико-биологическая наука, изучающая реакции организма на чужеродные структуры (антигены): механизмы этих реакций, их проявления, течение и исход в норме и патологии, а также разрабатывающая методы исследования и лечения. [Иммунология/ под ред. Хаитова Р. М. — М.: Медицина, 2000. — 425 с.].

К самым первым упоминаниям об иммунологии можно отнести исторические сведения о профилактике оспы в Древнем Китае и Индии. Тогда для противостояния эпидемиям оспенной инфекции производилась так называемая вариоляция: врачи собирали оспенные корочки больного высушивали их и растирали в мелкий порошок. Этот порошок втирали в кожу специальным шпателем или иглой, которой надрезали поверхность кожи, а иногда вдували в нос здоровому человеку, надеясь вызвать у него легкую форму болезни. Со временем вариоляция распространилась и на Европу.

Но так как для проведения вариоляции использовали вирус натуральной оспы, вариоляция часто вызывала тяжелое заболевание и даже смерть. И, наконец, в 1796 г. после тридцати лет исследований Эдвард Дженнер опробовал метод прививания людей коровьей оспой на 8-летнем мальчике, а затем еще на 23 людях. В 1798 г. он опубликовал результаты своих исследований. Дженнер разработал врачебную технику оспопрививания, которую назвал вакцинацией (от лат. vaccus — корова).

Вариоляция не являлась аналогом вакцинации: при вариоляции человека заражали уличным вирусом, стараясь вызвать болезнь в легкой форме, тогда как при вакцинации человеку вводили вирус коровьей оспы, безвредной для него, но вызывающей образование иммунитета против натуральной оспы.

В дальнейшем было сделано еще множество важных открытий в области иммунологии. В 1885 г. Пастер испытывает вакцину от бешенства на мальчике, укушенном бешеной собакой. В 1890 г. немецкий врач Эмиль фон Беринг показал, что в крови людей, переболевших дифтерией или столбняком, образуются антитоксины, которые обеспечивают иммунитет к этим болезням как самим переболевшим, так и тем, кому такая кровь будет перелита. В том же году на основе этих открытий был разработан метод лечения кровяной сывороткой. В 1883 г. русский биолог — иммунолог Илья Мечников съезде врачей естествоиспытателей сделал о том, что в организме человека присутствуют особые амебоидные подвижные клетки — нейтрофилы и макрофаги, которые поглощают и переваривают патогенные микроорганизмы. В 1891 г. выходит статья немецкого фармаколога Пауля Эрлиха, в которой он термином «антитело» обозначает противомикробные вещества крови. Параллельно с Мечниковым Эрлих разрабатывал свою теорию иммунной защиты организма. Позже его теория подтвердилась с некоторыми изменениями. В 1904 г. известный химик Сванте Аррениус доказал обратимость взаимодействия антиген — антитело и заложил основы иммунохимии.

Таким образом концу 40х гг. был создан целый набор вакцин против опаснейших инфекционных возбудителей (оспы, бешенства, холеры, чумы, брюшного тифа, желтой лихорадки, дифтерии, столбняка). Так завершился первый этап развития иммунологии.

Начиная с середины XIX века под иммунитетом в медицине понимали формирование невосприимчивости к инфекционным болезням, которое развивалось в результате вакцинации или перенесенной болезни. (то, что сейчас называют реакциями вторичного иммунного ответа).

С середины XX века формируется иной взгляд на иммунитет. Под системой иммунитета стали понимать систему лимфоидных клеток, которые обеспечивали в организме распознавание «своего» и «чужого».

В это время была открыта уникальная способность лимфоцитов к распознаванию генетически чужеродного материала. Выдающийся австралийский ученый Бернет создал свою теорию иммунитета. Иммунитет рассматривался им как основной механизм, направленный на дифференциацию «своего» и «чужого». И основная роль здесь принадлежала лимфоцитам, которые Бернет предлагал называть «иммуноцитами». Исходя из необходимости отличать «свое» и «не свое», под иммунитетом стали понимать механизмы поддержания генетического постоянства внутренней среды организма. То есть специфический контроль за присутствием в организме именно «своих» клеток и уничтожение всего «чужого» (бактерий, опухолевых клеток, клеток чужеродного трансплантата и т. д.).

В последние годы в систему иммунитета начинают включать практически все клетки белой крови, а также целый ряд других клеток. Основную же функцию иммунитета видят в защите организма от различных проявлений биологической агрессии, как экзогенного, так и эндогенного характера.