Введение. 
Инновационные методы лечения геморроя

лазерный геморрой хирургический Актуальность проблемы. Существующие многочисленные данные по заболеваемости геморроем, к сожалению, разноречивы и современная мировая статистика демонстрирует достаточный разброс показателя заболеваемости.

Большинство специалистов, тем не менее, относят геморрой к числу наиболее распространенных заболеваний, которым страдает до 80% населения и считают, что до 50% пациентов нуждается в хирургическом лечении. По данным Г. И. Воробьева и соавт. (2006) в России 118−120 человек из 1000 взрослого населения имеют проблемы связанные с геморроем. А. В. Гейниц (2008) приводит сведения о том, что геморроем страдает более 10% взрослого населения, а из всех видов заболеваний прямой кишки на геморрой приходится 40% случаев.

Широкая распространенность геморроя, приобретающая в индустриально развитых странах эпидемический характер, поражение больших контингентов людей активного возраста, длительная нетрудоспособность, ставит геморрой в ряд нерешенных общемедицинских и социально-экономических проблем (А.М. Аминев, 2001; Г. И. Воробьев и соавт, 2006). В последние десятилетия основное большинство специалистов считают, что ведущими в патогенезе геморроя являются гемодинамический и мышечно-дистрофический факторы (Г.И. Воробьев и соавт. 2006, В основе первого лежит дисфункция сосудов, приводящая к усиленному притоку артериальной крови и уменьшению оттока по кавернозным венам, что обусловливает увеличение размеров кавернозных телец и развитие геморроидальных узлов. Другим ведущим фактором рассматривают развитие дистрофических процессов в продольной мышце подслизистого слоя прямой кишки и связке Паркса, расположенной в межсфинктерном пространстве анального канала. Эти структуры образуют фиброзно-мышечный каркас внутренних геморроидальных узлов и удерживают их в анальном канале выше аноректальной линии. Под действием ряда неблагоприятных факторов, как правило, происходит увеличение размеров геморроидальных узлов, смещение их в дистальном направлении и в конечном итоге выпадение из анального канала. В основном эти нарушения происходят в группах высокого риска, к которым относят людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, страдающих запорами или сидячих профессий. Гиподинамия свойственная достаточно большой части современного высокоиндустриального общества, которая вынуждена вести в основном сидячий образ жизни (чиновники, менеджеры, «компьютерщики», банковские служащие и др.) составляют дополнительную группу риска. Для геморроя характерны два основных симптома кровотечение (51%) и выпадение узлов из анального канала (37%). Кроме того, при этом заболевании также отмечаются такие симптомы, как анальный зуд (9%), чувство дискомфорта в анальном канале (5%), выделения слизи (2%). За длительную историю страдания человечества рассматриваемым заболеванием специалистами, безусловно, были разработаны многочисленные способы лечения геморроя. Консервативные методы лечения успешно применяют при начальных формах геморроя и остром тромбозе геморроидальных узлов. Не медикаментозные меры и фармакотерапия являются необходимой, составной частью подготовки пациента к оперативному вмешательству по поводу геморроя. При имеющихся возможностях, большинство специалистов единодушны во мнении, что при установленном диагнозе хронического геморроя с частыми упорными кровотечениями, рецидивирующим тромбозом и выпадением внутренних геморроидальных узлов, единственно радикальным способом лечения является хирургический способ. Обилие разнообразных хирургических подходов к лечению геморроя в настоящее время свидетельствуют о факте нерешенности проблем хирургического лечения геморроя. В связи с указанным, было запланировано настоящее исследование, сформулирована цель и определены конкретные задачи диссертационной работы.