Предрасполагающие факторы. 
Осуществление сестринского процесса при ишемической болезни сердца: инфаркт миокарда

Основные факторы риска развития ИБС и инфаркта миокарда делят на две группы:

1. Факторы, изменить которые невозможно[22]:

пол;

возраст;

наследственность.

2. Факторы, которые поддаются коррекции[22]:

гиперхолестеринемия (повышение содержания в крови холестерина) артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление);

курение.

К факторам риска, влияние которых на ИБС менее значимо или остается спорным, относят[7]:

сахарный диабет;

низкую физическую активность;

ожирение;

избыточное, богатое животными жирами питание;

хронический стресс;

злоупотребление алкоголем;

Патогенез

Чаще всего имеется несколько патогенных факторов по типу «порочного круга»: спазм коронарных артерий агрегация тромбоцитов тромбоз и усиление спазма или тромбоз освобождение вазоконстрикторных веществ из тромбоцитов спазм и усиление тромбоза.

Агрегация тромбоцитов усиливается при атеросклеротическом поражении сосудов. Дополнительным фактором, способствующим тромбозу, является замедление скорости кровотока в стенозированных коронарных артериях или при спазме коронарных артерий. 25].

При ишемии миокарда происходит стимуляция симпатических нервных окончаний с последующим высвобождением норадреналина и стимуляцией мозгового слоя надпочечников с выбросом в кровь катехоламинов. 7].

Накопление недоокисленных продуктов обмена при ишемии миокарда ведет к раздражению интерорецепторов миокарда или коронарных сосудов, что реализуется в виде появления резкого болевого приступа, сопровождающегося активизацией мозгового слоя надпочечников с максимальным повышением уровня катехоламинов в течение первых часов заболевания. Гиперкатехоламинемия приводит к нарушению процессов энергообразования в миокарде. Повышение активности симпатоадреналовой системы, приобретающей у больных острым инфарктом миокарда сначала компенсаторный характер, становится вскоре патогенным в условиях стенозирующего атеросклероза венечных артерий сердца. 5].