Π—Π°ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ курсовыС, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹...
ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π·. НСдорого!

АнамнСз ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. 
ГипСртоничСская болСзнь I стадии, I стСпСни, риск 3

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчнососудистой систСмы. Щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π·ΠΎΠ±Π°. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ; РСакция Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ‚ ΠΈ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ Тивая. ВСнСричСскиС заболСвания ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Π΅Ρ‚. ИМВ = масса Ρ‚Π΅Π»Π° (ΠΊΠ³)/рост Ρ‚Π΅Π»Π° (ΠΌΠ†). Π’ 9 Π»Π΅Ρ‚ пСрСнСсла Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. ИМВ=36,7 ΠΊΠ³/ΠΌΠ†? ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 стСпСни. Π’Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π₯роничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚. На ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± больной: Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ носом… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

АнамнСз ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ГипСртоничСская болСзнь I стадии, I стСпСни, риск 3 (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Родилась Π² Π³. РостовС-Π½Π°-Π΄ΠΎΠ½Ρƒ. Родилась Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сроки, СдинствСнный Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π² ΡΠ΅ΠΌΡŒΠ΅. Росла ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² Π΄Π΅Ρ‚ствС Π² Ρ„изичСском ΠΈ ΡƒΠΌΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π’ 9 Π»Π΅Ρ‚ пСрСнСсла Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ.

Π’ 24 Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Π² 29 Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ (кСсарСво сСчСниС).

Π’ Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ — пСнсионСр.

Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ бСспокоят, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7−8 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ аспирин.

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ рСгулярноС, Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅ употрСбляСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Π’Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

ВСнСричСскиС заболСвания ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Π΅Ρ‚.

Π₯роничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚.

АллСргии Π½Π° Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π΅Ρ‚.

ΠžΡ‚Π΅Ρ† ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ Π² 65 Π»Π΅Ρ‚, страдал Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° анамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…

На ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± больной:

  • — Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ заболСвания носит хроничСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€;
  • — ΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, головокруТСния, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
  • — Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ;
  • — ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчнососудистой систСмы.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования больного

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ осмотр ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… частСй Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°.

БостояниС сознания: ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° больной мСдлСнная. Осанка прямая. КоТа Π½Π΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π°Ρ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, сыпи, эритСм, ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², сосудистых Π·Π²Π΅Π·Π΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… кровоизлияний Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ. На Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½. ПодкоТно-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ слой: Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ складки Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ области 8 ΡΠΌ. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ питания ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. ΠžΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚.

ΠΠ°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Π΅, ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, Π½Π΅ ΡΠΏΠ°ΡΠ½Π½Ρ‹Π΅ с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ мягкиС ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅.

ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, тонус Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ двиТСниях ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ болСзнСнности Π½Π΅Ρ‚. Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Π½, Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ подвиТности.

Буставы Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚СчностСй. Наличия ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния суставов Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ. ΠŸΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставов активная.

Π›ΠΈΡ†ΠΎ симмСтричноС, носогубныС складки Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹.

РСакция Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ‚ ΠΈ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ Тивая.

Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ носом свободноС.

ШСя срСднСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹. Босуды шСи Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… патологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π·ΠΎΠ±Π°.

Рост 165 ΡΠΌ. Π’Сс 100 ΠΊΠ³.

ИМВ = масса Ρ‚Π΅Π»Π° (ΠΊΠ³)/рост Ρ‚Π΅Π»Π° (ΠΌΠ†).

ИМВ=36,7 ΠΊΠ³/ΠΌΠ†? ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 стСпСни.

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ осмотра Π±Ρ‹Π»ΠΎ: систоличСскоС — 150 ΠΌΠΌ. Ρ€Ρ‚. ст., диастоличСскоС — 95 ΠΌΠΌ. Ρ€Ρ‚. ст.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ