Хронический гипертрофический ринит

Клиника. У пациента отмечаются следующие проблемы: выраженное затруднение носового дыхания, обильное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носа, разрастание и утолщение слизистой оболочки носа, особенно нижних носовых раковин, иногда отмечается полипозное перерождение слизистой оболочки носа. Некоторые пациенты жалуются на головные боли, нарушение обоняния, гнусавость голоса. При неравномерном утолщении слизистой, например, только задних концов носовых раковин, пациента беспокоит снижение слуха, заложенность в ушах, так как происходит сдавление устьев слуховых труб. При гипертрофии передних концов носовых раковин пациента беспокоит слёзотечение, частые конъюнктивиты, так как сдавливается слёзно-носовой канал.

Лечение. Необходимо устранить по возможности причины хронического ринита (устранить профессиональные вредности, санировать очаги хронической инфекции). Проводить медикаментозное лечение и физиотерапию. Но наиболее эффективным является хирургическое лечение. Применяются методы, с помощью которых удаётся уменьшить объём слизистой оболочки носа: прижигание краёв носовых раковин концентрированными растворами кислот или щелочей (раствор ляписа 40%, трихлоруксусная кислота); УЗД — ультразвуковая дезинтеграция; гальванокаустика; криотерапия; операции — конхотомия или вазотомия.

Каждое хирургическое вмешательство проводится после проведения местной анестезии — поверхностная анестезия растворами дикаина 2% или лидокаина. При конхотомии и вазотомии — инфильтрационная анестезия 0,5% раствором тримекаина или 1% раствором новокаина.