Лечебные факторы фитотерапии

При изучении алгоритмов лечения целесообразно обратиться к установочным понятиям в мировоззрении практикующих фитотерапевтов, которые выработались у автора в ходе научной и практической деятельности. Наша трактовка понятий не является противопоставлением общеизвестным и общепринятым. Теоретическое обоснование фитотерапии органично вписывается в общую теорию лечебных воздействий.

Всякий биологический процесс (включая жизнь) имеет свои векторы. В результате суммарного лечебного воздействия мы формируем терапевтический вектор. При фармакологическом воздействии (включая воздействие фитосредствами) мы создаемфармакологический вектор, добиваясь того или иного эффекта. Создаваемый в данный момент фармакологический вектор (например, остановка кровотечения) не всегда может быть абсолютно полезен; на каких-то этапах лечебного процесса он может не совпадать с терапевтическим вектором. Среди лечебных факторов фитотерапии мы выделяем психотерапевтическую и фармакологическую группы.

Психотерапевтические факторы

Психотерапевтическое воздействие формируется и реализуется в период общения с пациентом. Наиболее значимыми являются следующие психотерапевтическиелечебные факторы.

Вера в фитосредства. К фитотерапевтам обращаются преимущественно две категории пациентов: сознательно сделавшие выбор в пользу лечения травами и потерявшие надежду на другие методы. Однако те и другие пациенты верят, что фитотерапия им поможет. Лечение травами овеяно легендами, имеет ореол таинства, чуда. Травы любимы народом, рассматриваются как добрые друзья, способные помочь, не причинив ни малейшего вреда.

Настрой больного на лечение. Фитотерапевт проводит с больным настраивающую беседу, разъясняет как вести себя, как обращаться с травами, информирует об их лечебном действии и способах применения. Врач уточняет цель больного, определяет программу лечения — это включает пациента в активный процесс лечения, заставляет работать над собой. Ритуал приготовления лекарственных форм, регулярность применения лекарств дисциплинирует больных. Пациент трудится, значит, надеется. Надежда и работа над собой — мощные психотерапевтические, лечебные факторы.

Биоэнергоинформационное воздействие. Предполагает словесную и мысленную передачу программы лечения. Приготовленное для конкретного пациента лекарство не всегда может помочь другому, с тем же заболеванием. Душевное состояние и настрой фитотерапевта, его отношение к пациенту существенно влияют на результат лечения. Это можно сравнить это с подарком или букетом для любимой: иногда и слова не нужны, и каков букет не очень важно, а воздействие — благотворное.

Правильная оценка врачом особенностей личности пациента, умение повлиять на восприятие окружающей действительности, болезни и предстоящего курса лечения определяют успех фитотерапии.

Психологические и психотерапевтические феномены в фитотерапии.

Многолетний опыт лечения растениями позволяет выделить психологические и психотерапевтические особенности, которые должны быть учтены в лечебной деятельности.

• 1. Индукция лечебных программ. В том случае, если больной безгранично верит врачу, удается внушить (основываясь на реальном опыте, или точном расчете) ему представление о дальнейшем, благоприятном течении заболевания. При этом, помимо фармакологических эффектов, запускаются механизмы саморегуляции. Часто больной воспринимает течение заболевания в строгой хронологической последовательности по сценарию «выздоровления», обозначенному врачом.
• 2. Негативная индукция. У мнительных, внушаемых пациентов повышается количество нежелательных реакций на лечение в том случае, если врач из лучших побуждений предупредил о возможных реакциях (например, аллергия, боли, понос и т. д.). Ожидание и обостренный самоанализ нередко приводят к ложным ощущениям или самоиндукции указанных симптомов и, как следствие, дискредитации лечения.
• 3. Синдром неоправданных ожиданий. Возникает чаще при переоценке возможностей фитотерапии. Больной начинает ждать обещанного чуда — быстрого исцеления, а его и не должно быть. В итоге — разочарование в методе, хотя объективно лечение может приносить пользу данному больному.
• 4. Синдром неожиданных результатов. Нередко, при правильно подобранном лечении, когда врач учитывает не только манифестирующее, основное заболевание, но и оценивает состояние всего организма — лечит больного, а не болезнь, возможно избавление от сопутствующих заболеваний, симптомов и синдромов, которые больному казались неизлечимыми, к которым он привык, зачастую не обращая на них внимания. Целесообразно объяснить пациенту закономерность этого результата — это еще больше укрепляет веру в фитотерапию, способствует положительной самоиндукции на дальнейшее лечение. Опыт лечения лекарственными растениями убеждает: психотерапевтический компонент фитотерапии является значимым и сложным инструментом формирования терапевтического вектора, его недооценка или нивелирование существенно снижают лечебный эффект.

Фармакологические факторы

Другая группа лечебных факторов — фармакологическая. Одно из главных достоинств фитотерапии — несравнимое по многообразию с химиотерапией фармакологическое воздействие.

Этиотропное и патогенетическое (целенаправленное, классическое этиопатогенетическое). Направлено на устранение причины, а также на основные механизмы возникновения заболеваний. При определенных манифестирующих симптомах и синдромах (гипертензия, отечность, кровотечение и др.) используются в основном блоке несколько растений определенного действия (снижающие артериальное давление, мочегонные, кровоостанавливающие и др.).

Воздействие в «режиме меню». Лекарственные формы из растений включают обычно множество химических соединений. Подчеркнем: природных соединений, близких по структуре к компонентам человеческого организма. Организм выбирает и использует те из них, которых ему не хватает для нормализации функций (например, витамины). Задача врача — правильно определить спектр необходимых химических соединений, подобрать растения, их содержащие, подходящие лекарственные формы и предложить их больному организму.

Сочетанное, спонтанное воздействие, как результат фармацевтического и фармакологического взаимодействия. Невозможно полностью предвидеть, как будут взаимодействовать химические соединения из разных лекарственных растений в лекарственной форме (фармацевтическое взаимодействие) и в организме (фармакологическое взаимодействие), и какие изменения это вызовет в организме. Однако опытный фитотерапевт правильно подбирает композиции, прогнозируя и это, казалось бы, непрогнозируемое действие, что зачастую рождает новое качество, нередко совершающее чудо исцеления. Этот прогноз напрямую зависит от научных знаний, хотя может проявиться и интуитивный компонент, базирующийся, однако, на врачебном опыте. Нужно признать, что эти вопросы изучены недостаточно. Не существует, например, в достаточной мере аргументированного описания несовместимости тех или иных растений.

Экологическое воздействие. Человек — часть биоценоза данной местности. Природа воздействует на человека прямо или косвенно. Необходимо учитывать, что БАВ из растений или продукты их метаболизма поступают в организм не только с растительной пищей, но и с мясом, молоком травоядных животных, вызывая благоприятные или, напротив, нежелательные фармакологические эффекты, как и обычные лекарства. В связи с этим врач-фитотерапевт должен оценивать и программировать фармакологическую значимость таких факторов внешнего воздействия, как пища, вода, воздух — все они могут содержать химические соединения растительного происхождения, поэтому их также правомочно рассматривать как варианты фитофармакологического воздействия. Пищу следует рассматривать не только как источник энергии и пластических материалов, но в определенном смысле, как лекарства. В последние годы активно формируется специфическое направление фитотерапии и диетологии — фитодиететика.

Клинико-фармакологические феномены в фитотерапии

Терапевтические (фармакологические) эффекты патогенетического попадания.Лечат одни заболевания — заодно излечивают другие. В значительной степени это подтверждает представление о типовых общепатологических процессах. Примеры: на фоне лечения холодовой аллергии растениями десенсибилизирующего действия у пациентки пропала молочница; на фоне приема успокоительного сбора у психопатических личностей наблюдалась нормализация функции кишечника, исчезновение болей (спазмов) неврогенной природы.

Дисрегуляторный синдром встречается при сочетанных функциональных отклонениях во всех регуляторных системах — полная разбалансировка — пограничное состояние под маской нескольких болезней. При этом, учитывая множественность отклонений, эффективна и множественная регуляция, особенно фитотерапия в «режиме меню».

Фармакодинамическая кумуляция встречается, причем в этой ситуации вред могут принести даже привычные, безобидные растения. Пример: недержание мочи у женщины, принимавшей мяту более года (расслабление гладкой мускулатуры).

Феномен ожидаемых негативных явлений (донник — кровоточивость десен, обострение геморроя; дуб — сухость во рту, слизистых). Временно допустимо применение растений, вызывающих отклонения, если эти средства используются для решения жизненно важных в данный период задач.

Феномен индукции нового качества. Пример: когда сбор, не содержащий явных биостимуляторов, неожиданно инициирует подъем артериального давления. Это может происходить, например, за счет блокировки процессов торможения или иных неучтенных влияний.

Феномен индукции экспрессии рецепторов (психотерапевтический и фармакологический). Если говорить «горько» — появляется ощущение (или ожидание) горького вкуса; пить кофе — увеличивается количество кофеиновых рецепторов.

Феномен фармакологической и психологической зависимости от фитосредств (как и в классической фармакологии).

Векторообразующий фармакологический толчок — переход на новый биохимический стереотип. Например, патогенетическое антидиабетическое лечение растениями — из приспособительного режима в режим нормализации.

Фармакологическая реконструкция морфо-физиологических комплексов при фитотерапии — фиксируется биохимическими (атеросклероз — триглицериды, холестерин; диабет — глюкоза), инструментальными методами (УЗИ, КТ, R-графия, эндоскопия — опухоли и т. п.). Это свидетельствует о глубоких преобразованиях, которые способны вызывать правильно подобранные фитосредства, порой сопоставимые с хирургическим лечением (например, рассасывание опухолевого узла).

Феноменология фитотерапии разнообразнее обычного фармакотерапевтического лечения, включает общие закономерности и, вместе с тем, — специфична. Это создает предпосылки для переоценки классических представлений клинической медицины с учетом опыта многофакторных и многокомпонентных воздействий.