Подсчет эритроцитов и тромбоцитов, расчет величины гематокрита, эритроцитарных и тромбоцитарных индексов

Разделение эритроцитов и тромбоцитов в современных анализаторах проводится по измерению амплитуды электрического сигнала: тромбоциты (небольшие по размеру клетки) при прохождении измерительного канала генерируют электрические импульсы низкой амплитуды, а сравнительно большие клетки — эритроциты и лейкоциты — импульсы высокой амплитуды. После лизиса эритроцитов в суспензии остаются лейкоциты. Из первого счета импульсов высокой амплитуды вычитают импульсы высокой амплитуды второго счета (лейкоциты). Разница импульсов высокой амплитуды до и после лизиса соответствует количеству эритроцитов — RBC (Red Blood Cells).

Устройство, разделяющее импульсы по величине амплитуды, называется дискриминатор. В современных анализаторах применяются многоканальные дискриминаторы, позволяющие получить детальную информацию о размерах клеток в виде гистограмм.

Дискриминатор

— устройство, преобразующее изменение контролируемого параметра электрического сигнала (на входе) в изменение полярности напряжения (на выходе).

Амплитудный дискриминатор выдаёт импульс на выходе, когда амплитуда входного сигнала превышает порог дискриминации Uпор. Обычно имеется возможность изменять порог дискриминации в широких пределах и тем самым отделять для последующей регистрации импульсы определённых амплитуд. В дискриминаторе сравниваются значения параметра (амплитуды, длительности, полярности, частоты, фазы) входного сигнала с номинальным значением этого параметра опорного источника сигнала. В результате сравнения на выходе дискриминатора возникает разностное напряжение рассогласования. Его амплитуда и полярность определяются степенью и знаком отклонения значения данного параметра входного сигнала от номинального.

Амплитудный дискриминатор имеет определённый уровень срабатывания и пропускает только сигналы с амплитудой выше (ниже) номинального значения.

Амплитудный дискриминатор — один из основных узлов спектрометрической аппаратуры, используемой для амплитудного анализа импульсов напряжения, пропорциональных энергии ядерного излучения. Дискриминатор предназначен для пропускания импульсов последующие устройства анализатора только с определёнными амплитудами.

Сигналы некоторых детекторов несут информацию об энергии зарегистрированного кванта или частицы: их амплитуда пропорциональна энергии. Поэтому, исследуя распределение амплитуд импульсов нетрудно получить спектр излучения. В простейшем случае такие измерения могут быть выполнены также с помощью амплитудного дискриминатора. Для этого производится подсчёт импульсов на выходе дискриминатора при разных порогах срабатывания в течение одинаковых интервалов времени. Получаемая при этом кривая n=f (Uпор) называется интегральным амплитудным спектром.

Рисунок 5. Амплитудные спектры:

• а) — интегральный
• б) — дифференциальный

Каждая точка кривой показывает, какое число импульсов имеет амплитуду А, превышающую порог срабатывания Uпор дискриминатора. По форме интегральной кривой можно судить о составе спектра исследуемого излучения.

При суммировании амплитуд импульсов, получаемых при подсчете количества эритроцитов, получается величина, отражающая общий объем, занимаемый эритроцитами, то есть гематокрит Hct. Разделив гематокритную величину на концентрацию эритроцитов (RBC), получается полезная характеристика эритроцитов — средний объем MCV (mean corpuscular volume). Аналогичные показатели можно получить и для тромбоцитов: концентрация тромбоцитов — PLT (platelet), тромбокрит — РСТ (platelet crit), средний объем тромбоцитов — MPV (mean platelet volume).

В норме концентрация эритроцитов в крови на 3 порядка превышает концентрацию лейкоцитов, вклад лейкоцитов в общее количество подсчитываемых клеток пренебрежимо мал по сравнению с эритроцитами, поэтому в некоторых анализаторах за количество эритроцитов принимают общее подсчитанное количество клеток. Такое допущение справедливо, за исключением случаев явных лейкоцитозов.