Введение. 
Лечение стомалгии

Работа посвящена изучению клинической картины и методов лечения стомалгии. Актуальность работы определяется большой распространенностью данного заболевания — до 26% среди пациентов с хроническими болевыми синдромами лица и полости рта. Чаще заболевание встречается у женщин и в пожилом возрасте. Приведена различная терминология и классификация заболевания. Описана клиническая картина и методы диагностики. Сформулирована дифференциальная диагностики стомалгии с другими болевыми синдромами. Подробно описаны методы лечения с оценкой их эффективности.

Определение

Стомалгией называют хроническое заболевание, проявляющееся персистирующей орофациальной болью. Распространенность стомалгии среди пациентов с хроническими болевыми синдромами лица и полости рта, по данным различных авторов, составляет от 14% до 26% (Г.А. Ардабацкая, 1980; Е. Н. Дычко, 1982; Е. С. Яворская, 1988; В. А. Карлов, 1991; Г. И. Ронь, М. П. Харитонова, Е. Б. Филиппенко, 1994; Barthiw T.P., Pynn B.R., 1994). Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин (примерно в 3 раза), а также у лиц пожилого возраста. Возрастная группа, в которой заболеваемость максимальна (от 35 до 50 лет) составляет 62%, заболевание вьмолодом возрасте (от 22 до 35 лет) — 20%, в возрасте 50 лет — 18% (Карлов .А., 1991). Заболевание, как правило, возникает внезапно и может продолжаться от 1−2 недель до 20 лет и более.

Стомалгия, как неврогенное заболевание полости рта известно, с конца XIX века, и на протяжении более ста лет привлекает внимание стоматологов, невропатологов и психиатров. Первое научное описание этого заболевания дали Вайс в 1838 году и Буиссон в 1845 году. Затем, в 1896 году, немецкий невропатолог Г. Оппенгейм дал определение стомалгии, а в 1936 году его соотечественник О. Форстер подробно описал эту патологию.

Термин «стомалгия» получил широкое распространение в медицинской литературе лишь в последние годы. Раньше для описания этого симптомокомплекса употреблялись разные термины: глоссалгия, глоссодиния, парестезия слизистой оболочки полости рта и языка, парестезия полости рта, невроз языка, неврогенный глоссит, стоматодиния. Некоторые из этих синонимов (парестезия, глоссалгия, глоссодиния) до сих пор используются в клинической стоматологии и научных публикациях. Такая пестрота в терминологии этого симптомокомплекса объясняется, очевидно, проблемами в изучении этиологии и лечения этого заболевания. По существующему в настоящее время мнению, стомалгия считается полиэтиологичным заболеванием, протекающим на фоне сопутствующей патологии различных систем и органов и наличия в полости рта воспалительных и местнотравмирующих факторов (С.М. Будылина, В. А. Хватова, 1980; В. Е. Гречко, 1990; В. А. Карлов, 1991; М. Н. Пузин, 1992).

Одни ученые основное внимание в развитии стомалгии уделяли психологическим и психосоциальным расстройствам (В.А. Карлов, Е. В. Винокурова, Орестова, 1995; Van der Bij I.P., 1995). Другие — дисфункции центральных ядер вегетативной нервной системы и их связей с корой головного мозга (Е.Н. Дычко, 1882; К. И. Гуркина, М. И. Воронюк, 1981; Е. С. Яворская, 1988; Н. Ф. Данилевский и соавт., 1991). заболеваемость максимальна (от 35 до 50 лет) составляет 62%, заболевание в молодом возрасте (от 22 до 35 лет) — 20%, в возрасте 50 лет — 18% (Карлов В.А., 1991). Заболевание, как правило, возникает внезапно и может продолжаться от 1−2 недель до 20 лет и более. стомалгия этиология диагностика.