Введение. 
Триар-массаж в комплексной реабилитации больных с ишемическим инсультом

Актуальность. Инсульт — внезапное расстройство функций головного мозга, вызванное нарушением его кровоснабжения. Термин «инсульт» (от лат. Insul-tus — приступ) подчеркивает, что неврологические симптомы развиваются внезапно. В условиях прекращения притока кислорода нервные клетки гибнут в течение пяти минут. Инсульт называют также «острым нарушением мозгового кровообращения», «апоплексией», «ударом».

Ишемический инсульт нередко развивается на фоне атеросклероза, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, ревматического порока сердца, сахарного диабета и некоторых других отклонений, сопровождающихся поражением сосудов. Ишемический инсульт представляет собой нарушение мозгового кровообращения, которое характеризуется неожиданным появлением локальной общемозговой или неврологической симптоматики, наблюдающейся более суток, либо вызывающей смерть пациента в более короткий период. Вследствие недостаточного поступления крови повреждается ткань мозга, и возникают нарушения в его функционировании. Распространенность ишемического инсульта составляет 85% от всех случаев инсульта. Наиболее часто он встречается среди мужчин. ишемический инсульт реабилитация массаж Нарушения мозгового кровообращения являются одной из наиболее частых причин инвалидности и смертности среди населения. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно регистрируются 100−300 случаев инсультов на каждые 100 000 населения.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), острое нарушение мозгового кровообращения занимает третье место, после болезней сердца и онкологических заболеваний, среди причин смерти взрослого населения планеты. Его средняя частота встречаемости в развитых странах составляет около 2500 случаев на 1 млн. населения в год, тогда как для транзиторной ишемической атаки названный показатель составляет около 500 случаев.

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) является одной из основных причин инвалидизации взрослого населения, поскольку даже в случае своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи у перенесшего инсульт пациента наблюдается неполное восстановление утраченных в острый период болезни функций.

Наиболее частыми последствиями острого нарушения мозгового кровообращения являются двигательные расстройства в виде параличей и парезов, чаще всего односторонних гемипарезов различной степени выраженности.

Основным методом коррекции двигательных расстройств является кинезотерапия, включающая активную и пассивную лечебную гимнастику и биоуправление с обратной связью. В качестве дополнительных методов используют массаж и электростимуляцию нервно — мышечного аппарата.

Двигательные нарушения (параличи и парезы) часто сочетаются с другим неврологическим дефицитом: нарушением чувствительности, речевыми расстройствами (при очагах в левом полушарии), мозжечковыми расстройствами.

Больные, пережившие ОНМК, нуждаются в проведении разнообразных реабилитационных мероприятий, наблюдении со стороны участковых или семейных врачей, невропатолога поликлиники, опеке социальных органов, заботе со стороны родных и близких. Только совместные усилия реабилитолога, врачей поликлиник, социальных работников, инструкторов ЛФК, родных и близких позволят больным после инсульта восстановить полностью или частично нарушенные функции, социальную активность (а в значительной части случаев и трудоспособность), приблизить качество жизни к доинсультному периоду.

Цель исследования изучить эффективность метода ТРИАР-массажа в комплексной реабилитации больных с ишемическим инсультом для повышения качества восстановительного процесса.

Задачи исследования.

• 1. Изучить влияние ТРИАР-массажа в комплексной реабилитации на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы пациентов с ишемическим инсультом.
• 2. Изучить влияние ТРИАР-массажа в комплексной реабилитации на функциональное состояние нервной системы пациентов с ишемическим инсультом.
• 3. Изучить влияние ТРИАР-массажа в комплексной реабилитации на функциональное состояние психо-эмоциональной системы пациентов с ишемическим инсультом.

Методы исследования.

• 1 Исследование функционального состояние сердечно-сосудистой системы: тест Руфье-Диксона.
• 2 Оценка функционального состояния психо-эмоциональной системы: тест Бека
• 3 Исследование функционального состояния нервной системы: тест Шульте.
• 4 Методы математической статистики: критерий Т-Стьюдента.

Новизна исследования впервые на базе ГБУЗ ОКБ № 3 была исследована эффективность применения ТРИАР-массаж в комплексной реабилитации больных с ишемическим инсультом.

Практическая значимость работы заключается в том, что результаты выполненного исследования могут применяться в поликлиниках, отделениях реабилитации, реабилитационных центрах, санаториях и профилакториях следующими специалистами: реабилитологами, инструкторами по лечебной физической культуре и массажу.

Структура работы работа представлена на 85 страницах печатного текста, состоит из следующих структурных элементов: введения, трёх глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы из 41 источника и четырех приложений.