Лечение инфаркта миокарда

Главная цель в лечении больного острым инфарктом миокарда заключается в как можно более быстром возобновлении и поддержании кровообращения к пораженному участку сердечной мышцы. Для этого современная медицина предлагает следующие средства…

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) — угнетает тромбоциты и предотвращает образование тромба.

Уже не один десяток лет для профилактики инфаркта и тромбоза применяется ацетилсалициловая кислота, однако длительный прием препарата может привести к проблемам со стороны ЖКТ, таким как изжога, гастрит, тошнота, боли в желудке и т. д.

Чтобы избежать подобных нежелательных последствий, необходимо принимать средства в специальной кишечнорастворимой оболочке. Например, можно воспользоваться препаратом Тромбо АСС, каждая таблетка которого покрыта специальной пленочной оболочкой, устойчивой к воздействию соляной кислоты желудка и растворяющейся лишь в кишечнике. Таким образом, вещества, входящие в состав препарата, не наносят вреда желудку. Для лучшего эффекта это средство рекомендовано принимать каждый день, а не курсами.

Гепарин, низкомолекулярные гепарины (Ловенокс, Фраксипарин), Бивалирудин — антикоагулянты, действующие на свертываемость крови и факторы, приводящие к образованию и распространению тромбов.

Тромболитики (Стрептокиназа, Алтеплаза, Ретеплаза и ТНК-аза) — мощные препараты, способные растворить ужу сформированный тромб.

Все вышеуказанные группы препаратов применяются в комбинации и необходимы в современном лечении больного с инфарктом миокарда.

Наилучшим методом восстановления проходимости коронарной артерии и восстановления кровотока к пораженному участку миокарда является немедленная процедура ангиопластики коронарной артерии с возможной установкой коронарного стенда. Исследования предполагают, что в первый час инфаркта, а так же если агиопластика не может быть выполненная немедленно — применение тромболитических препаратов должно быть произведено и является предпочтительным.

Если все вышеуказанные меры не помогают или невозможны — срочная операция аортокоронарного шунтирования может быть единственным средством для спасения миокарда — восстановления кровообращения. Кроме основной задачи (восстановление кровообращения по пораженной коронарной артерии) лечение пациента с инфарктом миокарда преследует следующие цели… тромбоз коронарный инфаркт Ограничение размера инфаркта, достигается снижением потребности миокарда в кислороде, с применением бета-блокаторов (Метопролол, Атенолол, Бисопролол, Лабеталол и т. д.), уменьшение нагрузки на миокард (Эналаприл, Рамиприл, Лизиноприл и т. д.).

Контроль боли (боль, как правило, исчезает с восстановлением кровообращения) — Нитроглицерин, наркотические аналгетики.

Борьба с аритмиями: Лидокаин, Амиодарон — для аритмий с ускоренным ритмом, Атропин или временная кардиостимуляция — при урежении ритма. Поддержание нормальных параметров жизнедеятельности: артериального давления, дыхания, пульса, работы почек.

Критическими являются первые 24 часа заболевания. Дальнейший прогноз зависит от успеха примененных мер и соответственно насколько «пострадала» сердечная мышца, а так же наличия и степени «факторов риска» сердечнососудистых заболеваний.

Важно отметить, что при благоприятном течении и эффективном быстром лечении больного с инфарктом миокарда, нет необходимости в строгом постельном режиме более 24 часов. Более того, чрезмерно долгий постельный режим может оказать дополнительный негативный эффект на постинфарктное восстановление.