Противопоказания к экстренной госпитализации

Состояние нетранспортабельности больного (относительное, абсолютное).

Нецелесообразность транспортировки (подробности см. раздел 2.6.1).

Отказ больного от госпитализации (кроме тех ситуаций, когда больной представляет социальную опасность для себя или для окружающих).

Примечание 3: В перечисленных ситуациях оказание экстренной помощи возлагается на ССМП, а дальнейшее наблюдение и лечение больных — на районную поликлинику (службу семейного врача) или ЦРБ (в том числе и обеспечение консультативной помощью специалистов). В необходимых случаях (отдаленные труднодоступные населенные пункты) возможно привлечение межрайонной (областной) консультативной службы СМП (санавиация) или бригад территориального центра медицины катастроф.

Тактика при отказах от госпитализации больных с жизнеопасными заболеваниями и состояниями всегда требует от врача не только внимательного отношения к больному, но и тщательного документального и юридического оформления.

Во всех случаях отказа больного с жизнеопасным состоянием от госпитализации врачом (фельдшером) бригады СМП должен быть информирован старший врач диспетчерской, а обстоятельства случая оформлены в карте вызова и скреплены подписями больного и (или) доверенного лица. В необходимых случаях возможно повторное посещение больного по витальным показаниям бригадой СМП (т.н. «активный вызов себе»). В случаях отказа в приемном покое больному, доставленному бригадой СМП, дежурный врач должен написать мотивированный отказ в сопроводительном листе, скрепив своей подписью.