Симптоматический апикальный периодонтит

Боль может быть проявлением апикального, маргинального и межкорневого периодонтита многокорневого зуба. Проводят немедленное лечение зуба. Если пульпа нежизнеспособная, выполняют следующие этапы.

• 1. Осущссвляют дренаж, отток экссудата, раскрыв верхушку корня. Больной в течение 1 ч находится в кресле, пока не уменьшится гноетечение. Проводят ирригацию растворами антисептиков, гипохлорита натрия, дистиллированной водой. Канал осушают, оставляют пин с эвгенолом, и временно зуб пломбируют.
• 2. Осушесвляют дренаж, отток экссудата путем разреза слизистой, вскрывают нарыв, особенно если есть флюктуация. Зуб выводят из окклюзии, ошлифовав бугры или режущий край причинного зуба или антагониста.
• 3. Назначают лекарственную терапию:
  • • антибиотики пациентам с соматической патологией, с первичным и вторичным иммунодефицитом;
  • • НПВП: ксефокам, сулиндак, тантум верде;
  • • транквилизаторы: диазепам, элениум;
  • • витамин С;
  • • антигистаминные препараты: димедрол, диазолин, тавегил, лоратадин (кларигин), фенкарол, зиртек (см. приложение 2).
• 4. Зуб оставляют открытым на 24 ч. Назначают содовое полоскание полости рта. Зуб с открытой полостью инфицируется, поэтому надо стремиться лечить, изолируя открытую полость зуба от полости рта герметичной пломбой.