Лимфогранулематоз.
Сестринское дело в терапии
Клиническая картина заболевания отличается разнообразием. В большинстве случаев оно начинается с увеличения шейных и надключичных лимфатических узлов, которые плотноэластичны, безболезненны, не спаяны между собой (подвижные), различной величины. В дальнейшем изменяются и другие лимфатические узлы — как правило, соседние. Они становятся плотными, сливаются между собой, нередко некротизируются… Читать ещё >
Лимфогранулематоз. Сестринское дело в терапии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Лимфогранулематоз (злокачественная лимфома) — первичное опухолевое заболевание лимфатической системы, протекающее с поражением лимфатических узлов и внутренних органов. Причины этого заболевания неизвестны. Пики заболеваемости приходятся на 16—30 и 50 лет и старше. Лимфогранулематоз чаще поражает мужчин, чем женщин: соответственно, 3,3 и 2,2 случая на 10 000 мужского и женского населения.
Клиническая картина
Клиническая картина заболевания отличается разнообразием. В большинстве случаев оно начинается с увеличения шейных и надключичных лимфатических узлов, которые плотноэластичны, безболезненны, не спаяны между собой (подвижные), различной величины. В дальнейшем изменяются и другие лимфатические узлы — как правило, соседние. Они становятся плотными, сливаются между собой, нередко некротизируются. Первичное поражение лимфатических узлов брюшной полости сопровождается интоксикацией на фоне лихорадки и проливных потов. Значительно реже наблюдается первичная локализация опухоли в желудке, печени, селезенке и некоторых других органах.
Дебют заболевания может характеризоваться общей слабостью, снижением работоспособности, выраженной потливостью, кожным зудом, снижением аппетита, прогрессирующим похудением, повышением температуры тела на фоне увеличения лимфатических узлов. По мере вовлечения в опухолевый процесс различных групп лимфатических узлов повышается выраженность признаков интоксикации, увеличиваются печень и селезенка, развивается гипохромная анемия. Увеличение лимфатических узлов средостения способствует появлению кашля, одышки, боли за грудиной, (в области сердца), под лопатками. Эти симптомы обусловлены сдавлением крупных бронхов, венозных и нервных стволов средостения, сердца и пищевода опухолью. Поражение легких, костей (позвонки, грудина, кости таза), нервной системы приводит, соответственно, к возникновению плевритов, болей в костях, неврологических расстройств.
Кожный зуд варьируется от умеренного — в областях увеличенных лимфатических узлов — до генерализованного с развитием дерматита и расчесами по всему телу. Одним из признаков дефекта иммунной системы является опоясывающий лишай (Herpes zoster). Грозное осложнение лимфогранулематоза — амилоидоз почек и кишечника, нередко приводящий к смерти больных.