Дифференциальная диагностика свинки

При проведении дифференциального диагноза необходимо исключать заболевания иной этиологии, при которых возможно поражение околоушных слюнных желёз, либо заболевания, при которых происходит имитация отёка околоушной (или иной) слюнной железы.

Другие причины увеличения слюнных желез:

• 1. Гнойный паротит
• 2. ВИЧ-паротит
• 3. Другие вирусные паротиты
• 4. Метаболические нарушения (уремия, сахарный диабет)
• 5. Синдром Микулича (хронический, обычно безболезненный паротит и отек слезных желез неизвестной природы, который развивается у больных туберкулезом, саркоидозом, СКВ, лейкемией, лимфосаркомой)
• 6. Злокачественная и доброкачественная опухоль слюнной железы
• 7. Лекарственно опосредованный паротит (например, при приеме иодидов, фенилбутазона или пропилтиоурацила)

Паротит также может быть вызван вирусами:

• 1. парагриппа типа 1 и 3;
• 2. гриппа типа А;
• 3. Коксаки;
• 4. ECHO;
• 5. лимфоцитарного хориоменингита;
• 6. иммунодефицита человека (ВИЧ).

Этиологическим фактором в развитии паротита может также выступать бактериальный фактор (Staphylococcus aureus и др.), некоторые неинфекционные факторы (опухоли, саркоидоз, иммунопатологических заболеваний (синдром Sjogren), обструкция слюнных протоков слюнными камнями (сиалолитиаз). Перечисленная патология в отличие от эпидемического паротита не имеет эпидемического распространения.

Особую группу составляют заболевания, при которых клиническая картина паротита имитируется лимфаденитом с отёком подкожной клетчатки (токсическая форма дифтерии, инфекционный мононуклеоз, герпесвирусная инфекция).