Клиническая картина. 
Климактерический период

В пременопаузе менструальные циклы могут варьировать от регулярных овуляторных или ановуляторных (укороченных) до длительных задержек менструаций и/или меноррагий. В перименопаузу ещё возможны колебания содержания эстрогенов в крови, что клинически может проявляться предменструальноподобными ощущениями (нагрубание молочных желёз, тяжесть в низу живота, в пояснице и др.) и/или приливами и другими симптомами климактерического синдрома.

По характеру и времени появления выделяют три вида климактерических расстройств:

• · ранние;
• · отсроченные (через 1−2 года после наступления менопаузы);
• · поздние (>2−5 лет менопаузы).

Ранние симптомы климактерического синдрома:

• · вазомоторные — приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, артериальная гипотензия или гипертензия, учащённое сердцебиение;
• · эмоциональновегетативные — раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо.

Через 1−3 года после наступления менопаузы могут возникать следующие симптомы:

• · УГР (см. главу «Урогенитальные расстройства в климактерическом периоде»);
• · поражение кожи и её придатков (сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос).

К поздним проявлениям климактерия относят обменные нарушения:

• · постменопаузальный метаболический синдром (атеросклероз, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, инсулинорезистентность);
• · неврологические: снижение когнитивной функции, памяти, зрения, слуха;
• · костномышечные: oстеопороз, oстеоартрит.