Этиологическая и патогенетическая роль
Острые кишечные инфекции, чаще у детей раннего возраста, могут вызывать бактерии рода Klebsiella. Частота выделения их из испражнений у больных с диареей колеблется от 5 до 40%, а у детей раннего возраста — еще выше — в пределах 40−77%, тогда как у здоровых — значительно ниже. Согласно данным Л. Д. Мартыненко и соавторов (1990), обследовавших более 2000 детей в возрасте до 1 года с острыми… Читать ещё >
Этиологическая и патогенетическая роль (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Острые кишечные инфекции, чаще у детей раннего возраста, могут вызывать бактерии рода Klebsiella. Частота выделения их из испражнений у больных с диареей колеблется от 5 до 40%, а у детей раннего возраста — еще выше — в пределах 40−77%, тогда как у здоровых — значительно ниже. Согласно данным Л. Д. Мартыненко и соавторов (1990), обследовавших более 2000 детей в возрасте до 1 года с острыми кишечными инфекциями, клебсиеллы выделены у 17, 7% -1, 4% новорожденных и у 42, 5% ±1, 4% детей в возрасте 1 мес — 1 год.
Отмечено увеличение удельного веса клебсиелл в этиологической структуре острых кишечных заболеваний, вызванных условно-патогенными бактериями, у взрослых за 10 лет наблюдения (с 5, 2 до 26, 5%. Описаны групповые заболевания клебсиеллезной этиологии. По данным Международного конгресса по нозокомиальным инфекциям, удельный вес клебсиелл при внутрибольничных инфекциях возрос от спорадических случаев в 50-е годы до 7, 5% от всего количества госпитальных инфекций в 80-е годы.
Причем по летальности клебсиеллезная инфекция занимает у новорожденных второе место после заболеваний, вызванных Pseudomonas aeruginosa. По данным Э. В. Жуковой и соавторов (1992), клебсиеллы занимают второе место среди причин внутрибольничных бактериальных кишечных инфекций. Заболевание чаще вызывает К. pneumoniae.
Инфекция может развиваться в течение нескольких часов или даже шести суток. У больного возникает лихорадка, слабость, тошнота, боли в области кишечника, жидкий стул. При этом может быть высокая температура, боли в животе, кал может содержать слизь, зеленые включения в виде ниток, комков или фекалии могут быть полностью зелеными. Вероятен резкий запах.
Клебсиеллы риносклеромы вызывают хронические воспалительные процессы слизистых оболочек верхних дыхательных путей, бронхов с образованием инфильтратов, которые затем рубцуются. Возбудители могут быть обнаружены в гранулемах, где они локализуются внутри и вне клеток. Результат — асфиксия. В кишечнике обитает K. pneumoniae, которая при попадании в другие внутренние органы вызывает их воспаление.