Лечение. 
Острый гнойный фронтоэтмоидит с двух сторон. 
Аденоиды. 
Хронический аденоидит 2-3 степени

Режим палатный Теплая пища, обильное питье.

Антибактериальная терапия.

Rp: Сefatacsimi -1gr.

D.t.d. № 10.

S. содержимое флакона развести 0,25 в растворе новокаина. Вводить в/м 2 раза в сутки.

Высокую адренолизацию-смазывание слизистой оболочки носа под средней носовой раковиной, анестезирующими препаратами (адреналин, эфедрин, нафтизин 5 раз в день).

для повышения иммунитета.

Rp: Immunali.

D.S. по 20 капель, 3 раза в день.

Гипосенсебилизирующая терапия.

Rp: Tab. Tavegili-0,01.

D.t.d. № 30.

D.S. по 1 таблетки 2 р. в день.

Физиолечение.

Хирургическое лечение: используется в случае затяжного течения 3−4 недели. Трепано пункция лобной пазухи.

Предварительный диагноз и его обоснование

Учитывая характерную клиническую картину поражения печени: жалобы на дискомфорт и чувство тяжести в правом подреберье, тошноту, горечь во рту, повышенную утомляемость, общую слабость; данные анамнеза: в 2000 году перенес вирусный гепатит В желтушную форму. Сохранялись клинические симптомы болезни с периодическим появлением диспепсических расстройств, желтушного синдрома (желтушности кожи и склер), потемнением мочи. С сентября 2006 года отмечает ухудшение самочувствия с появлением тупых болей в области правого подреберья, горечи во рту, желтушного окрашивания кожи и склер, потемнения мочи, повышенной утомляемости, снижения аппетита; в ноябре госпитализирован в инфекционное отделение ККБ № 2, под влиянием проводимого лечения самочувствие улучшилось. На основании данных осмотра пациента: кожные покровы желтушной окраски, склеры иктеричные, при пальпации нижний край печени определяется на 2 см из-под края реберной дуги, мягкий, закругленный, умеренно болезненный, размеры печени по Курлову 12Ч10Ч9 см выставляется предварительный диагноз.

Основной: Хронический вирусный гепатит В.

Сопутствующий: нет Осложнений: нет План обследования больного.

Клинический минимум:

• 1. Клинический анализ крови
• 2. Общий анализ мочи
• 3. Анализ крови на ЭДС
• 4. Кал на яйца гельминтов
• 5. Сахар крови

Инструментальные методы:

• 1. Флюорография грудной клетки.
• 2. ЭКГ.

Дополнительные диагностические методы:

Лабораторные исследования:

• 1. Биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, тимоловая проба, белковые фракции, ПТИ, ПТВ, фибриноген, АПТВ).
• 2. Серологическое исследование крови на выявление маркеров ВГВ.
• 3. Молекулярно-биологическое исследование крови (ПЦР).

Инструментальные методы:

1. УЗИ органов брюшной полости.