Введение. 
Тактика медицинской сестры в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах при геморрагическом васкулите у детей

Геморрагический васкулит (синонимы: геморрагический иммунный микротромбоваскулит, болезнь (пурпура) Шенляйн — Геноха, анафилактоидная пурпура) — одно из самых распространенных и хорошо известных геморрагических заболеваний, относящихся к группе иммунокомплексных вазопатий инфекционно-аллергической природы. В основе геморрагического васкулита (ГВ) лежит повреждение микрососудов циркулирующими иммунными комплексами (ЦИК), с последующим асептическое воспалением, дезорганизацией стенок микрососудов и множественным микротромбообразованием в сосудах кожи, суставов и внутренних органов.

Многообразие клинических проявлений в дебюте заболевания приводит к тому, что первично больной нередко обращается к специалистам разного профиля (дерматолог, хирург, нефролог, участковый педиатр, невролог и т. д.). К сожалению, диагностика ГВ не всегда бывает своевременной. А отсрочка адекватной терапии способствует возникновению осложнений, ухудшая прогноз. Но, даже попав в профильный стационар (гематологический, ревматологический), больной ребенок далеко не всегда получает адекватное лечение по причине отсутствия единых установок по ведению ГВ, что в свою очередь связано с полиэтиологичностью заболевания и сложностью патогенетических механизмов.

Заболевание встречается у лиц любого возраста, но наиболее часто у детей в возрасте от 6 месяцев до 16 лет и регистрируется с частотой 13,5 — 20,0 случаев на 100 000 детского населения в год, пик заболеваемости приходится на возрастные группы 4 — 7 и 12 — 14 лет. Среди больных ГВ мальчиков в 2 раза больше, чем девочек.

Однако эта закономерность сохраняется до 16-летнего возраста, затем распространенность ГВ среди лиц разного пола становится одинаковой. Для ГВ характерна сезонность. Подъем заболеваемости отмечается в октябре — ноябре и феврале — марте. Минимальная частота ГВ установлена с мая по октябрь.

Актуальность:

• 1. Рост заболеваемости детей ГВ во всех возрастных группах, в связи с экологическим неблагополучием, аллергизирующим действием лекарственных препаратов и пищевых продуктов, наличием хронической инфекции.
• 2. Несвоевременная диагностика и отсутствие единых установок по ведению ГВ, в связи с многообразием клинических проявлений.
• 3. Тяжелые последствия заболевания для всего организма.

Целью данной курсовой работы является ознакомление с обязанностями медицинской сестры при участии в лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятиях.

Задачи: 1. Ознакомиться с классификацией геморрагического васкулита, способствующими факторами, патогенезом, клинической картиной, осложнениями, а также с методами и способами лечения и диагностики.

2. Сформировать ответственное отношение медицинской сестры к выполнению своих обязанностей при проведении лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий.