Хронические лейкозы. 
Лейкоцитозы и лейкопении

Их делят на:

• а) миелопролиферативные опухоли;
• б) лимфопролиферативные опухоли.

Миелопролиферативные опухоли Под этим собирательным названием понимается группа хронических лейкозов, которые возникают на уровне ранних предшественников миелопоэза.

Потомство миелопоэза: = гранулоциты;

= моноциты;

= эритрокариоциты;

= мегакариоциты.

Все это потомство может принадлежать опухолевому клону. Но! В большинстве случаев безграничная пролиферация касается преимущественно одного или двух ростков. Если отмечается 3-х ростковое повреждение пролиферации, то говорят о панмиелозе.

Основные заболевания этой группы:

= хронический миелолейкоз;

= эритремия;

= хронический моноцитарный лейкоз;

= сублейкемический лейкоз.

Хронический миелолейкоз Торможение дифференцировки — на уровне созревающих гранулоцитов.

Субстрат опухоли — зрелые нейтрофилы (ПЯН и СЯН), метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты, миелобласты (мало).

Картина крови.

Красная кровь — нехарактерный признак. Часто в начале заболевания не изменена, затем появляется анемия (при прогрессировании процесса) за счет снижения количества гемоглобина и эритроцитов. Причем, многие авторы считают, что снижение гемоглобина и эритроцитов происходит за счет: а) вытеснения эритроидного ростка опухолью; б) гиперактивности селезенки; в) гемолиза в результате укорочения жизни эритроцитов.

Тромбоциты — норма или увеличены. Тромбоцитопения может быть в терминальную стадию или в результате лечения химиопрепаратами.

Общие лейкоциты — увеличены до 200,00 — 400,00×109/л, иногда до 800,00 — 1000,—х109/л.

Лейкоформула — а) дегенеративный сдвиг влево за счет появления Pmc, Mc, Mmc, б) эозинофильно-базофильная ассоциация, т. е. эозинифилия и базофилия абсолютная и относительная.

В костном мозге: а) увеличено число миелокариоцитов; б) увеличено процентное содержание Pmc, Mc, Mmc; в) увеличено количество мегакариоцитов.

Цитохимия — миелопероксидаза повышена, липиды повышены, гликоген снижен на ½ от нормы, щелочная фосфатаза снижена.

Цитогенетические исследования — выявляется Ph — хромосома. Это маркер лейкозных клеток при хроническом миелолейкозе.