Опрос по системам и органам

1. Центральная нервная система:

Общая работоспособность нормальная. Сон глубокий, ровный, продолжительностью 6−7 часов. Засыпает в наушниках из-за шума в ушах. Самочувствие после пробуждения хорошее. Бессонницы не отмечает. Головные боли давящего, сжимающего характера, средней интенсивности, затылочной локализации и в «форме обруча» с частотой несколько раз в неделю преимущественно во второй половине дня. Отмечает головокружения последние 2−3 года, низкой и средней интенсивности, не связанных с временем суток. Галлюцинаций нет. Последние 5 лет снижение качества зрения (при работе за компьютером использует очки). Слух хороший.

2. Сердечно-сосудистая система:

Пациент отмечает болевые ощущения в левой половине грудной клетки давящего характера, низкой интенсивности, ноющие, длительностью 20−30 минут, без иррадиации, с частотой 1 раз в неделю, преимущественно вечером, провоцирующих факторов не выделяет. Болевые ощущения проходят в горизонтальном положении в течение 30 минут. Препаратов по этому поводу не принимал. Сердцебиение и одышку не отмечает. Отеки нижних конечностей слабо выраженные бывают зимой, по вечерам, на утро — проходят. Перебои в работе сердца не отмечает.

3. Система органов дыхания:

Боли в грудной клетке при дыхании, одышку, приступы удушья, кашель, мокроту, кровохарканье не отмечает.

4. Система органов пищеварения:

Состояние аппетита удовлетворительное. Употребляет любую пищу, умеренно и небольшими порциями. После операции по резекции 2/3 желудка в 2010 г. отмечает снижение объема употребляемой пищи. С 18.02.16 во время пребывания в стационаре резкое снижение аппетита и суточного рациона (за день несколько стаканов чая и шоколадка). Жажды, извращений вкуса и дисфагических явлений не отмечает. Болей в животе после 2010 г. нет. Диспептических явлений нет. Стул 1 раз в день, оформленный, коричневого цвета, без патологических примесей. Повышенное газообразование не отмечает.

5. Мочевыделительная система:

Мочеиспускания безболезненные, 6−7 раз в день, ночных мочеиспусканий нет, недержание мочи отрицает. Цвет мочи не изменен. Жалобы на боль в поясничной области не предъявляет. Отеков лица не наблюдает.

6. Опорно-двигательная система:

Болей и нарушений движения в суставах не отмечает. Пациент отмечает мышечные боли в затылочной области и паравертебральных шейных и верхнее-грудных областях ноющего характера, в конце дня, особенно после физической работы. Препаратов по этому поводу не использует.