Лабораторные исследования. 
Диагностика полиневропатий

Исследование антител к ганглиозидам

Исследование антител к GM₂-ганглиозидам рекомендуют проводить у больных с моторными невропатиями. Высокие титры (более 1:6400) специфичны для моторной мультифокальной невропатии. Низкие титры (1:400−1:800) возможны при ХВДП, синдроме Гийена-Барре и других аутоиммунных невропатиях, а также при БАС. Следует помнить, что повышенный титр антител к GM₁-ганглиозидам выявляют у 5% здоровых лиц, особенно пожилого возраста.

Повышение титра антител к ганглиозиду GD_1b выявляют при сенсорных невропатиях (сенсорная хроническая полиневропатия, синдром Гийена-Барре и иногда хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия).

Повышение титра антител к ганглиозиду GQ_1b типично для полиневропатий с офтальмопарезом (при синдроме Миллера-Фишера их выявляют в 90% случаев).

Антитела к ассоциированному с миелином гликопротеину (анти-MAG антитела) выявляют у 50% больных с парапротеинемической полиневропатией (при моноклональных IgM-гаммапатиях) и в ряде случаев при других аутоиммунных полиневропатиях.

Концентрация витамина В₁₂ в крови. При витамин В₁₂-дефицитной полиневропатии возможно снижение концентрации витамина В₁₂ в крови (ниже 0,2 нг/мг), однако в ряде случаев она может быть нормальной, поэтому данное исследование применяют редко.

Общий анализ крови. При системных заболеваниях отмечают повышение СОЭ и лейкоцитоз, при витамин В₁₂-дефицитной полиневропатии — гиперхромную анемию.

Анализ крови, мочи на содержание тяжёлых металлов проводят при подозрении на полиневропатии, связанные с интоксикацией свинцом, алюминием, ртутью и др.

Исследования мочи. При подозрении на порфирию проводят простой тест — банку с мочой больного выставляют на солнечный свет. При порфирии происходит окрашивание мочи в красный (розовый) цвет. При положительной пробе подтвердить диагноз можно с помощью пробы Уотсона-Шварца.

Исследования ликвора

Содержание белка в ликворе повышается при синдроме Гийена-Барре, хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии, парапротеинемических полиневропатиях. Также типична белково-клеточная диссоциация (не более 10 мононуклеарных лейкоцитов/мкл). При моторной мультифокальной невропатии возможно незначительное повышение концентрации белка. При дифтерийной полиневропатии часто выявляют лимфоцитарный плеоцитоз с повышенным содержанием белка. Для ВИЧ-ассоциированных полиневропатий характерны лёгкий мононуклеарный плеоцитоз (выше 10 клеток в 1 мкл), повышенное содержание белка.

ДНК-диагностика

Возможно проведение молекулярно-генетического анализа на все основные формы НМСН I, IIA, IVA, IVB типов.