Клиническая картина гипертонической болезни
Выявляется увеличение границ относительной тупости сердца влево за счет гипертрофии левого желудочка, акцент 2 тона над аортой, усилен 1 тон, пульс напряжен. При прогрессировании заболевания может появится систалический шум мышечного характера на верхушке сердца и за счет относительной недостаточности митрального клапана. Во вторую стадию по мере развития органических изменений… Читать ещё >
Клиническая картина гипертонической болезни (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
В первую стадию болезни имеются в основном функциональные расстройства. Отсутствует поражение органов — мишеней. Пациенты жалуются на головную боль, которая связанна с повышением АД. Чаще всего она появляется утром в затылочной области и сочетается с чувством «несвежей головы». Пациентов беспокоят плохой сон, ослабление умственной деятельности, ухудшение памяти, усталость, утомляемость. АД повышается не постоянно, а цифры немного превышают норму (190−200/105−110мм.рт.ст). Для уверенности в объективности показателей АД его надо измерить 2−3 раза с промежутком в 5 минут и брать за основное средний результат.
Во вторую стадию по мере развития органических изменений в сердечнососудистой, нервной системе регулируется наличие одного или нескольких изменений со стороны органов-мишеней. АД становится стойко повышенным (190−200/ 105−110мм.рт.ст), а головная боль головокружение и другие симптомы становятся постоянными.
Выявляется увеличение границ относительной тупости сердца влево за счет гипертрофии левого желудочка, акцент 2 тона над аортой, усилен 1 тон, пульс напряжен. При прогрессировании заболевания может появится систалический шум мышечного характера на верхушке сердца и за счет относительной недостаточности митрального клапана.
Вследствие развития атеросклероза коронарных сосудов появляются приступы болей в сердце. Выявляются изменения при осмотре глазного дна: артерии сетчатки узкие, извитые, вены расширены.
В 3 стадию — наличие одного или нескольких ассоциированных (сопутствующих) состояний. Жалобы на постоянные головные боли. головокружения, перебои и боли в сердце, снижение остроты зрения, мелькание пятен, мушек перед глазами. При развитии недостаточности кровообращения появляется одышка, акроцианоз, постозность голеней и стоп, при левожелудочковой недостаточности — удушье, кровохарканье. АД стойко повышенно: АДс > 200 мм рт. ст, АДд > 110 мм рт.ст. Пульс напряженный, иногда аритмичен. Левая граница сердца увеличена, при аускультации — ослабление первого тона, выраженный акцент второго тона над аортой. В эту стадию чаще всего развиваются осложнения гипертонической болезни: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульты, почечная недостаточность. Стойкие изменения на глазном дне: кровоизлияния, тромбозы, что сопровождается потерей зрения.