Классификация повязок. 
Десмургия. 
Общие понятия, исторические сведения о повязках

По виду перевязочного материала:

Мягкие повязки:

клеевые;

пластырные;

косыночные;

бинтовые;

пращевидные;

Т-образные.

Жесткие повязки:

твердые (транспортные и лечебные шины, экстензионные устройства, ортопедические аппараты, протезы, туторы и корсеты);

отвердевающие (гипсовые, цинк-желатиновые, крахмальные, повязки из полимерных материалов).

По способу закрепления перевязочного материала:

Безбинтовые повязки:

клеоловая;

коллодийная;

пластырная;

косыночная;

пращевидная;

Т-образная.

Бинтовые повязки:

циркулярная или круговая;

спиральная;

ползучая;

перекрещивающаяся (крестообразная или восьмиобразная);

колосовидная;

черепашья (сходящаяся и расходящаяся);

возвращающаяся;

бинтами трубчатыми (сетчатыми).

По назначению:

защитная (асептическая повязка) — стерильная сухая марлевая салфетка, прикрывающая рану и предохраняющая ее от инфекции;

лекарственная — стерильная марлевая салфетка, смоченная лекарственным веществом и фиксированная к ране бинтом или другим способом с лечебной целью;

гемостатическая (давящая) — тугая бинтовая повязка применяется для остановки кровотечения из раны;

Кровотечение из раны. Гемостатическая повязка.

Транспортная иммобилизация нижней конечности шиной Крамера.

Транспортная иммобилизация верхней конечности шиной Крамера и подручными средствами.

Иммобилизирующая транспортная или лечебная — обездвиживающая мягкая или твердая повязка, которая обеспечивает неподвижность конечности при переломах, при повреждении суставов, обширных повреждениях мягких тканей и нагноительных процессах на конечности;

Лечебная иммобилизация верхней конечности гипсовой повязкой.

повязка с вытяжением транспортная или лечебная применяется при переломах с целью удержать костные отломки в правильном положении при их смещении, а также предупредить контрактуры при обширных ожогах III;

Транспортная иммобилизация с вытяжением при переломе бедра с помощью шины Дитерихса.

Лечебная иммобилизация с вытяжением при переломе бедра на шине Беллера.

Пращевидная повязка.

Пращевидная повязка накладывается на нос, подбородок, на верхнюю губу, затылок, промежность.

Пращевидная повязка на различные части головы.

Т-образная повязка удобна для наложения на область промежности: горизонтальная часть ее (марлевая полоска) идет вокруг талии в виде пояса и завязывается сбоку, сзади через пояс перекидывают марлевую полоску средней частью, оба конца которой ведут через промежность, закрепляя наложенный на промежность перевязочный материал, и прикрепляют к поясу спереди.

Мягкие безбинтовые повязки и техника их наложения Клеевые (клеоловые, коллодийные, с использованием клея БФ). Клеевые повязки накладываются на сухую (на влажную не приклеится) и без волос (к волосам приклеится — снимать больно) кожу.

Такие повязки накладываются на послеоперационные, свежие и гранулирующие раны с небольшим гнойным отделяемым, а также при лечении фурункулов и карбункулов.

Техника наложения клеоловой повязки: на рану накладывают стерильную марлевую салфетку, пропитанную лекарственным веществом. Кожу вокруг повязки смазывают ватным фитильком, смоченным клеолом, и выжидают 1−2мин, пока клеол немного подсохнет, после чего всю смазанную область вместе с повязкой прикрывают натянутой марлевой салфеткой, которую плотно прижимают к покрытой клеолом поверхности кожи.

При коллодиевой повязке клей наносят ватным фитильком поверх натянутой фиксирующей салфетки.

Свободные края салфетки, не приклеившиеся к коже, подрезают.

Пластырная повязка накладывается на сухую (на влажную не приклеится) и без волос (к волосам приклеится — снимать больно) кожу. Полосками липкого пластыря укрепляют повязку на послеоперационных, посттравматических и гранулирующих ранах. Липким пластырем сближают края раны, что иногда заменяет наложение вторичных швов. Лейкопластырную повязку в виде черепицы накладывают при открытом пневмотораксе.

Клеоловая повязка на Пластырные повязки на передней брюшной стенке. различные части тела.

Эти повязки не применяют при обильном гнойном отделяемом из раны, так как от гноя пластырь размокает и отстает.

При частых сменах повязки пластырь раздражает кожу, в связи с этим следует переходить на бинтовые повязки.

При закреплении перевязочного материала пользуются узкими полосками пластыря, которые накладывают параллельно или крестообразно.

Косыночная повязка является универсальной.

Обычно применяют треугольную косынку. Длинная сторона косынки называется основанием, угол против основания — верхушкой, два других угла концами. Часть косынки, расположенная между основанием и верхушкой, называется серединой.

Косыночную повязку можно накладывать на любую часть тела: на голову — «шапочка», на молочную железу — «лифчик», на кисть — «варежка», на плечевой сустав, на голень и бедро, на стопу — «носок», на область таза — «трусы» и др.

Чаще всего косыночная повязка используется для подвешивания верхней конечности (при переломе костей предплечья, вколоченных переломах шейки плеча, переломе ключицы, обширных травматических повреждениях мягких тканей и гнойно-воспалительных заболеваниях верхней конечности).

Косыночная повязка на молочные железы.

Косыночная повязка на область живота и ягодиц.

Косыночная повязка на голов и плечевой сустав.

Косыночная повязка на голень и бедро. Косыночная повязка на стопу.

Техника подвешивания поврежденной верхней конечности косыночной повязкой: предплечье устанавливают под прямым углом в локтевом суставе, середина охватывает предплечье, основание ее располагается к середине тела, верхушка огибает локтевой сустав, заворачивается на плечо, где ее укрепляют булавкой. Один конец ложится позади предплечья, идет кверху, огибая шею на поврежденной стороне. Другой конец косынки укладывают с противоположной стороны. На шее оба конца завязывают.

Пращевидная повязка состоит из полоски марли или бинта длинной 100 см и шириной 10 см. Концы ее продольно надрезают, не доходя до середины. У такой повязки образуется 4 конца; средняя часть предназначена для прикрытия участка повреждения поверх перевязочного материала и для закрепления последнего.

Во всех случаях наложения пращевидной повязки принцип один и тот же: концы ее перекрещиваются перед завязыванием.