Что такое инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — это некроз участка сердечной мышцы в результате острой ишемии. Инфаркт миокарда бывает мелкоочаговый и крупноочаговый.

Инфаркт миокарда сопровождается сильными длительными болями в области сердца и за грудиной, которые не купируются нитроглицерином.

Приступ сопровождается чувством страха, чувством смерти, возбуждением, резкой активацией симпатоадреналовой системы, спазмом коронарных сосудов — всё это создает дополнительную нагрузку на пораженный орган и еще больше увеличивает конфликт между запросом кислорода и резко сниженными возможностями его обеспечения.

Развиваются аритмии и острая сердечная недостаточность, которые могут привести к фибрилляции желудочков и кардиогенному шоку. Могут встречаться атипичные симптомы, например: боли в подложечной области, тошнота, рвота, расстройства желудочно-кишечного тракта. Также приступ может начинаться с приступа удушья — сердечной астмы (астматический статус).

Различают следующие периоды в развитии инфаркта миокарда:

• 1. Продромальный период — период предвестников, часто отсутствует, (данный период может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев);
• 2. Острейший период — начинается от развития ишемии до развития некроза (от 30 минут до 2 часов);
• 3. Острый период — формирование участка некроза (длится от 2 до 10 дней, а иногда и больше). В данном периоде могут возникнуть следующие осложнения: кардиогенный шок, нарушение ритма и проводимости, левожелудочковая недостаточность;
• 4. Подострый период — замещение некроза гранцляционной тканью (4−5 недель);
• 5. Постинфарктный (рубцовый) период — происходит окончательное формирование рубца (3−6 месяцев, до года).

Лечение инфаркта миокарда включает в себя непосредственно две задачи:

• 1. Профилактика осложнений.
• 2. Ограничение зоны инфаркта.

Необходимо, чтобы лечебная практика соответствовала периоду заболевания.