Организация и методика статистического исследования

Статистика — наука, изучающая закономерности массовых явлений методом обобщающих показателей.

В здравоохранении статистические методы исследования используют для:

• 1) изучения здоровья населения;
• 2) анализа, оценки и планирования медицинской помощи;
• 3) специальных научных исследований.

Статистическое исследование состоит из 4-х этапов:

I этап — составление плана и программы исследования.

II этап — сбор материала (на специально разработанные первичные учетные документы).

III этап — обработка и сводка собранного материала.

IV этап — статистический анализ.

В понятие «план» исследования входят следующие элементы:

а) определение целевой установки.

Формулируется главная цель исследования и подцели (или задачи), последовательное решение которых обеспечивает достижение главной цели.

б) знакомство с литературой.

Знакомство с литературой позволяет получить представление об изучаемой проблеме, выбрать адекватную методику исследования, выяснить, не проводилась ли в недавнем времени аналогичная работа (в связи с чем может исчезнуть необходимость в проведении данного исследования). На основании знакомства с литературой составляется также рабочая гипотеза;

в) составление рабочей гипотезы (то есть предположения о результатах исследования). В случае несовпадения полученных результатов с рабочей гипотезой исследователь обязан проверить, во-первых, не допущена ли в работе счетная ошибка; во вторых, насколько адекватной поставленной цели была выбрана методика исследования; определение единицы наблюдения (единицы счета), то есть того первоначального элемента, из которого складывается статистическая совокупность (или первичного носителя информационных признаков).

Выбор единицы наблюдения определяется главным образом целью и задачами исследования;

д) выбор метода исследования.

Когда изучаются все единицы наблюдения (или генеральная статистическая совокупность) метод считается сплошным; когда изучается их часть, — метод наблюдения не сплошной (в т. ч. выборочный).

Следующим вопросом, отражаемым в плане исследования, является его характер, который может быть единовременным и текущим.

При единовременном наблюдении исследователь получает информацию об объекте на момент времени (например, состояние здоровья какой-либо группы населения по данным профилактического осмотра); при текущем (применяющемся значительно чаще) — в течение определенного времени (месяца, года и т. д.).

Объем исследования — это количество включенных в него единиц наблюдения.

Объект исследования — конкретная статистическая совокупность, которую изучают.

План исследования должен включать в себя такие вопросы, как:

• — планируемые сроки работы;
• — необходимые (и имеющиеся в наличии) материальные и финансовые ресурсы;
• — тип работы (отчет, статья, диссертация, курсовая или дипломная работа и т. д.).

Программа исследования — это перечень вопросов, подлежащих изучению.

Составляя программу своего исследования, исследователь, во-первых, руководствуется целью работы (при этом важно как включать в программу все необходимые вопросы, так и не перегружать ее ненужными, излишними вопросами); во-вторых, он должен четко представлять, откуда, из каких источников, будет получена информация, реально ли получить из этих источников (чаще всего, из медицинской документации) ответы на все сформулированные вопросы.

Вопросы программы составляют признаки изучаемой совокупности, которые делятся на атрибутивные (типологические, качественные) и вариационные (количественные).

Вторым этапом исследования является сбор материала, то есть регистрация всех запланированных признаков для каждой единицы наблюдения. При этом на каждую единицу наблюдения заводится свой регистрационный документ (анкета, учетно-отчетная медицинская документация, специально разработанная карта исследования и т. д.). Сбор данных может осуществляться разными методами: анкетирование, интервьюирование, выкопировка сведений из первичной медицинской документации и т. д.

Этап обработки полученной статистической информации начинается с проверки собранного материала, которая бывает количественной (соответствие количества полученных единиц наблюдения запланированному) и логической (выявление логического несоответствия между признаками).

Важнейшим творческим ключевым моментом всей работы является группировка, то есть разбивка каждого из изучаемых признаков на качественно однородные группы.

Когда материал сгруппирован, его шифруют, то есть придают каждой группе определенный символ (шифр), что облегчает последующую обработку.

Заканчивается третий этап составлением статистических таблиц, являющихся основной формой представления статистического материала.

Прежде чем составлять таблицы, необходимо провести сопоставление признаков, то есть определить взаимосвязь и взаимозависимость каких признаков представляет интерес.

Статистические таблицы делятся на простые и сложные (а последние, в свою очередь, на групповые и комбинационные) — в зависимости от количества признаков, содержащихся в них.

Простая таблица содержит информацию об одном признаке, групповая — о двух, комбинационная — о трех и более признаках, расположенных во взаимосвязи друг с другом.

Наряду с табличной формой, статистическая информация может быть представлена графически: в виде диаграмм (секторных, столбиковых, радиальных, динамических кривых), картограмм, картодиаграмм.

На IV этапе проводится анализ полученных данных, невозможный без расчета ряда показателей.