Введение. 
Принцип работы вакцины

Первое упоминание о вакцине относится к 1796 году. Именно тогда английский врач Эдвард Дженнер получил и применил первую вакцину против оспы. Собственно благодаря коровьей оспе (vaccinia) и образовалось название медицинского препарата способного стимулировать создание иммунитета к инфекционным болезням.

Принцип работы вакцины заключается в введении в организм ослабленных микроорганизмов или их компонентов. Получают их используя штаммы патогенов, а если быть более точным, то их субклеточные фрагменты или токсины находящиеся в мертвом или ослабленном состоянии. Далее они заставляют иммунитет выработать адаптивный ответ, образуя в организме специфические клетки памяти. Если же в организм снова попадает такая же инфекция, то иммунитет проявляет уже более стойкий и быстрый иммунный ответ.

Классификация вакцин

Живые вакцины. Их получают из ослабленных штаммов микроорганизмов и при вводе в организм они вызывают вакцинальный инфекционный процесс, после чего создается напряженный стойкий иммунитет. Такой же иммунитет вырабатывается при перенесении болезни, поэтому как правило достаточно одной вакцинации. Применение таких вакцин опасно для людей с врожденным иммунодефицитом т.к. может привести к тяжелым инфекционным осложнениям. Используются для вакцинации против кори, краснухи и т. д.

Инактивированная вакцина. Это совокупность разного рода антигенов, однако не все из них могут стимулировать иммунитет. Поэтому те антигены, которые не участвуют в формировании иммунитета вызывают нежелательные реакции, аллергию например. Одной из таких вакцин является АКДС, которая содержит ацеллюлярный коклюшный элемент.

Вследствие активных разработок по выделению антигенов появились химические вакцины. Они менее реактогенные, если сравнивать их с живыми или корпускулярными (содержащие в себе ослабленные или убитые компоненты вириона).

Анатоксины. Вакцины основой которых служит инактивированный токсин выделяемый бактериями. Наиболее яркими представителями являются вакцины от столбняка и дифтерии.

К вакцинам нового поколения относят — рекомбинантные. Их получают с помощью генной инженерии. Наиболее известные из таких вакцин против ротаровирусной инфекции и против вирусного гепатита В.

В целом можно сказать, что вакцинация не всегда эффективна и приносит хорошие результаты. На это влияет много факторов и один из основных — хранение вакцины. Потому что даже при правильном хранении вакцина может утратить свои свойства и не вызовет предполагаемого образования иммунитета.

Также каждая вакцина по-разному может проявлять свои побочные действия. Хотя побочные реакции как правило нечастое явление (около 10%) и большинство из них достаточно незначительные все-таки у 0,5% привитых могут проявляться серьезные осложнения. Но случается такое, как правило при несоблюдении определенных норм и правил вакцинации и условий хранения вакцин.

Большинство вакцин, используемых в настоящее время были созданы эмпирически, без учета тех механизмов, с помощью которых они активируют иммунную систему.

Говоря о вакцинации в общем, следует отметить, что введение вакцинного препарата всегда сопряжено с определённым риском для здоровья человека. Этот риск значительно возрастает, если пациент страдает иммунодефицитным заболеванием. Поэтому, действуя во благо цивилизации, мы не должны пренебрегать интересами каждого конкретного человека.

Условия эффективной вакцинации таковы:

• 1. Вакцины должны индуцировать протективный иммунитет в очень высокой доле вакцинированных людей.
• 2. Для поддержания протективного иммунитета иногда необходимо производить бустерные (повторные) вакцинации.
• 3. Вакцины должны генерировать длительно сохраняющуюся иммунную память на соответствующий антиген.
• 4. Эффективные вакцины должны вести к генерации специфических антител и Т-клеток, направленных на корректные (значимые) эпитопы инфекционных агентов.
• 5. Вакцины должны быть безопасными, т. е. не вызывать тяжёлых осложнений.

Поэтому в настоящее время существуют определенные требования к вакцинам: микроорганизм вакцина врожденный иммунитет.

• 1. Вакцина должна быть иммуногенной, т. е. должна вызывать достаточно сильный иммунный ответ.
• 2. Вакцина должна быть безопасной, т. е. должна индуцировать протективный иммунитет с минимальными побочными эффектами для большинства лиц, получивших ее.
• 3. Вакцина должна индуцировать «правильный» (необходимый) тип иммунного ответа, т. е. вакцины должны стимулировать именно те механизмы иммунного ответа, которые эффективно защитят людей от конкретной инфекции с определённым механизмом передачи и локализацией первичного аффекта.
• 4. Вакцины должны быть стабильны в течение срока хранения. Живые аттенуированные вакцины для сохранения их стабильности требуют охлаждения на всем протяжении пути от завода-изготовителя до клиники. Многие инактивированные вакцины проще для хранения, особенно если они представлены в сухом виде и растворяются перед введением.

Большинство вакцин запускают В и Тклеточный ответ, так как CD4+ Тклетки необходимы для индукции антителообразования. Не следует противопоставлять гуморальный иммунитет (продукция антител) и клеточный иммунитет, так они неразрывно связаны между собой.