История жизни ребёнка (anamnesis vitae)

Акушерский анамнез.

Родился 1 марта 2002 года от первой беременности, от первых родов. По словам матери, во время беременности она чувствовала себя удовлетворительно, в течение всей беременности не возникало никаких жалоб. Никаких проявлений гестозов у себя не отмечала, заболевания во время беременности никакие не переносила, осложнений беременности не отмечает. Во время беременности условия и режим труда были удовлетворительными, без особенностей, профессиональных вредностей не было. Режим дня был удобен, питание удовлетворительное.

Роды длились 10 часов, происходили естественным путём, в затылочном предлежании. Во время родов оказывалось пособие по защите промежности от разрывов. Роды прошли гладко, без каких-либо особенностей и осложнений.

Период новорожденности.

Ребёнок родился доношенным (срок гестации 40 недель) с массой тела 3300 грамм и длиной тела 52 см. Оценка по шкале Апгар составляла 8 баллов. По словам матери, ребёнок закричал примерно через 3−5 минут. К груди был приложен практически сразу после родов (примерно через 40 минут), грудь сосал хорошо. Пуповинный остаток отпал на шестой день после родов. Пупочная ранка зажила без каких-либо особенностей и осложнений. Физиологическая убыль массы тела на пятые сутки после рождения составила около 250 грамм (точно не помнит). Физиологическая желтуха появилась на второй день после рождения и самостоятельно исчезла к концу первой недели жизни. В родильном доме была проведена вакцинация против гепатита В и против туберкулёза. Из родильного дома мать с ребёнком была выписана на 11 сутки в связи с праздниками. Участковым педиатром ребёнок был осмотрен впервые на вторые сутки после выписки из родильного дома, далее участковый педиатр осматривал ребёнка регулярно один раз в месяц. Из перенесённых заболеваний ребёнка мать отмечает лишь простудное заболевание (какое точно не знает) в возрасте 12 месяцев, которое прошло в течение одной недели на фоне лечения (какого не знает), назначенного участковым педиатром.

Развитие ребёнка на первом году жизни.

Помесячные прибавки массы и длины тела мама не помнит. Голову ребёнок начал держать в 2,5 месяца, переворачиваться со спины на живот в 4,5 месяца, ползать в 8 месяцев, самостоятельно сидеть в 6,5 месяцев, стоять в 7 месяцев, ходить в 11 месяцев. Возраст, когда появилась первая улыбка, комплекс оживления в ответ на разговор, когда ребёнок начал фиксировать взгляд на блестящем предмете, следить глазами за движущимися игрушками, фиксировать взгляд на неподвижных предметах, узнавать маму и отличать своих от чужих, прислушиваться к звукам, сосредотачиваться, поворачивать голову на звук, различать тон, с которым к нему обращаются, произносить звуки, гулять, произносить слоги, отдельные слова, предложения мать не помнит. Зубы начали прорезываться в шесть месяцев, последовательность прорезывания зубов мама не помнит. Ребёнок находится на смешанном вскармливании.

Данные о профпрививках:

первые сутки после рождения — прививка против вирусного гепатита В;

• 4 день после рождения — БЦЖ;
• 3 мес. — АКДС, ОПВ;
• 4 мес. — АКДС, ОПВ;
• 5 мес. — АКДС, ОПВ.

Развитие ребёнка после года.

В детском коллективе ведёт себя активно, коммуникабельно, доброжелательно по отношению к другим детям. Детское дошкольное учреждение до сих пор не посещал. До поступления в клинику с детьми, больными простудными заболеваниями рядом не находился. Были выполнены следующие прививки:

• 13 мес. — вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи;
• 18 мес. — АКДС, ОПВ;
• 24 мес. — ОПВ.