Содержание малонового диальдегида в плазме крови у больных рецидивирующей роже на фоне лечения тамеритом

СОДЕРЖАНИЕ МАЛОНОВОГО ДИАЛЬДЕГИДА В ПЛАЗМЕ КРОВИ У БОЛЬНЫХ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ РОЖЕ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ ТАМЕРИТОМ

Первичные продукты перекисного окисления липидов (ПОЛ) — гидроперекиси липидов, будучи веществами весьма нестойкими, довольно скоро разрушаются с образованием вторичных продуктов перекисного окисления липидов. Среди них наиболее известен малоновый диальдегид (МДА), определяемый по реакции с тиобарбитуровой кислотой. Его накоплением в организме объясняется формирование сопровождающего многие заболевания внутренних органов синдрома интоксикации. ПОЛ во многом способствуют агрегации тромбоцитов, уменьшению синтеза простагландинов, оказывающих антикоагулянтное действие, разрушению клеточных мембран (формирование синдрома «цитолиза») и повышению их проницаемости, подавлению деления и регенерации клеток (антифиброзный эффект) [2,3]. Отмечено накопление продуктов перекисного окисления липидов и при инфекционной патологии, в частности, при дизентерии, заболевании из группы кишечных инфекций, сопровождающимся выраженным синдромом интоксикации [5]. Установление активации ПОЛ при инфекционных заболеваниях явилось основанием к использованию с лечебной целью антиоксидантов различной природы, в частности, препарата тамерит, обладающего выраженным антиоксидантным и иммуномодулирующим действием [1,5].

Цель работы. Изучить влияние препарата тамерит на содержание малонового диальдегида в плазме крови больных рецидивирующей рожей.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 34 больных рецидивирующей рожей (24 женщин и 10 мужчин) в возрасте от 45 до 78 лет, находившихся на лечении в Центре по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями МЗ КБР. Из них у 10 человек заболевание протекало в легкой форме, у 11 — в среднетяжелой и у 13 — в тяжелой. Эритематозная форма диагностирована у 18 больных, эритематозно-буллезная — у 6, эритематозно-геморрагическая и буллезно-геморрагическая — у 10 больных. Преобладали больные с локализацией процесса на нижних конечностях — 16; рожа верхних конечностей — 8, лица — 5, туловища — 5. Сопутствующие заболевания выявлены у 27 больных: 14 -хроническая венозная недостаточность, 6 — хронический пиелонефрит, 7 — хронический холецистит. 12 из них на фоне общепринятого лечения (антибактериальная, дезинтоксикационная, десенсибилизирующая, симптоматическая и т. д. терапия) получали тамерит по следующей схеме: 200 мг внутримышечно в 1-й день, затем по 100 мгежедневно в течение 3-х дней и еще 400 мг по 100 мг через день. Контрольную группу составили 30 практически здоровых лиц (доноров).

У всех больных проводилось определение малонового диальдегида в плазме крови в периодах разгара клинических симптомов, угасания клинических симптомов и ранней реконвалесценции. Принципом использованного метода определения малонового диальдегида явилось то, что тиобарбитуровая кислота в кислой среде взаимодействует с низкомолекулярными диальдегидами [4] (главным образом, малоновым) с образованием окрашенного комплекса, имеющего максимум светопоглощения при длине волны 535 нм. Фотометрируют полученные в ходе определения пробы при длинах волн 535 и 580 нм против н-бутанола в кювете с длиной оптического пути 10 мм. Разницу экстинкций умножают на 53,2 (коэффициент перерасчета). Рост уровня ТБК-активных соединений в сыворотке крови является отражением активации процессов пероксидации липидов и служит неспецифическим маркером широкого ряда патологических состояний, в том числе инфекционных процессов.

Результаты и обсуждение. Проведенные исследования показали, что содержание малонового диальдегида в плазме крови больных рецидивирующей рожей зависело от периода заболевания, достигая максимальных значений в периоде разгара в обеих группах. В периоде угасания клинических симптомов, параллельно улучшению общего состояния больных и регресса местных проявлений, происходило снижение изучаемого показателя, более выраженное в группе больных, получавших тамерит. В периоде ранней реконвалесценции, перед выпиской больных из стационара, уровень малонового диальдегида в первой группе больных достоверно снижался по сравнению с предыдущим периодом, но не достигал уровня здоровых, что свидетельствует о незавершенности патологического процесса при рецидивирующей роже. В группе больных, получавших тамерит, в периоде ранней реконвалесценции значение малонового диальдегида существенно снижалось и не отличалось от такового у здоровых (таб.) диальдегид плазма тамерит рожа Таким образом, можно сделать вывод, что назначение препарата тамерит является целесообразным при рецидивирующей роже, как антиоксидантного препарата, способствующего снижению в плазме крови продуктов перекисного окисления липидов, в частности, малонового диальдегида, и ускоряющего процесс выздоровления.

• 1. Абидов М. Т., Нагоев Б. С., Нелюбов М. В. //Известия Кабардино-Балкарского научного центра РАН.-1993.-№ 3.-с.42−48.
• 2. Камышников В. С. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике.- Минск: Беларусь, 2000.
• 3. Копытова Т. В. и др. //Клин. лаб. диагностика. — 2000.-№ 1.-с.14−647.
• 4. Медицинские лабораторные технологии (в 2-х томах). Том 2. Под редакцией А. И. Карпищенко. — С-Петербург, «Интермедика». — 1999. — с.618−647.
• 5. Нагоев Б. С., Маржохова М. Ю. //Терапевт. архив. — 2002. № 11. с.68−70.