Стадии развития нарко-и токсикомании

При развитии наркои токсикомании выделяют три закономерно развивающиеся стадии: начальную, физической зависимости и финальную. В каждом конкретном случае различных наркои токсикоманий они могут иметь разное название и даже содержание. Однако имеются и общие, закономерные явления.

Начальная стадия Начальная стадия (или психического влечения к психоактивному веществу, адаптивная, психической зависимости, психастеническая, неврастеническая) характеризуется развитием комплекса синдромов (П.Ф.Литвицкий, 2002).

Ш Неврастенический и психастенический Проявления: повышенная раздражительность, несдержанность, быстрая физическая и умственная утомляемость, ухудшение памяти, расстройства чувствительности (например, парестезии, гипои гиперестезии), нарушения сна.

• Ш Психической зависимости от психоактивного вещества. Для поддержания комфортного состояния пациенту требуется постоянное увеличение дозы вещества.
• Ш Адаптации к негативному действию психоактивного вещества. Уменьшение и исчезновение неприятных реакций (тошноты, рвоты, псевдоаллергических реакций, головной боли и др.), возникавших ранее при приёме наркотиков, алкоголя, других веществ.
• Ш Повышенной толерантности к веществу.

Для поддержания комфортного состояния пациенту требуется постоянное увеличение дозы вещества. Повторное применение психоактивных веществ обусловливает ряд сдвигов в мембранах нейронов, включая синаптические. Обычно происходит накопление избытка холестерина и ВЖК в липидной фазе мембран. Это может привести к уменьшению подвижности рецепторов в плоскости мембран. Не исключено, что именно это обстоятельство повышает толерантность к психоактивным веществам и требует увеличения их дозы.

Стадия физической зависимости Стадия физической зависимости (или наркоманическая, токсикоманическая, субкомпенсации, средняя) характеризуется формированием следующего комплекса патогенных синдромов.

• Ш Физическая зависимость от психоактивного вещества. Абстинентный синдром.
• Ш Включение психоактивных веществ и/или ихметаболитов в процессы обмена веществ.
• Ш Прогрессирующее повышение толерантности к веществу и переход на его токсические дозы
• Ш Деградация личности
• Ш Расстройства функции органов и тканей

На этой стации организм адаптирован к наличию в нём определённого уровня психоактивного вещества. При снижении его концентрации или прекращении поступления в организм развивается абстинентный синдром.

Финальная стадия (или энцефалопатическая, соматическая, декомпенсации, истощения).

Ш Полиорганная недостаточность.

Причины:

• · Грубые метаболические и циркуляторные расстройства
• · Структурные изменения во всех органах и тканях (хотя и выраженные в разной степени)

Проявления:

• · Прогрессирующие диспептические расстройства (отсутствие аппетита, рвота, поносы, запоры)
• · Синдромы мальабсорбции с развитием кахексии.
• · Недостаточность кровообращения
• · Дыхательная недостаточность
• · Нарушение синтетической, дезинтоксикационной и метаболической функций печени. Развитие её жировой дистрофии и цирроза
• · Почечная недостаточность
• · Невропатии, энцефалиты
• Ш Деградация личности

Проявления:

• · Изменение психики
• · Утрата индивидуальных личностных черт
• · Снижение интеллекта
• · Утрата интереса к окружающей действительности

Финальная стадия токсикои наркомании характеризуется высокой смертностью. Основные причины: сердечная недостаточность, почечная недостаточность, инфекционные заболевания (как правило, на фоне иммунодефицита).