Анализ наиболее распространенных способов терапии

Через две недели после операции назначают физиопроцедуры. Применяют лазеротерапию, электрофорез с лидазой, синусоидальные модулированные токи (при наличии стойкого болевого синдрома), позже фонофорез гидрокортизона. Выбор в пользу того или иного метода физиолечения зависит от клинической картины. В любом случае реабилитация после удаления грыжи длительный процесс, поэтому рекомендуют курс не менее 2−3 процедур подряд.

Лазеротерапия.

Если послеоперационный шов еще недостаточно хорошо зажил, в первую очередь назначают лазер. Назначается для уменьшения давления диска на нерв. Процедуры через день в течение двух недель. Итого десять процедур лазеротерапии. Сам процесс лазеротерапии ничем не примечателен, и длится в районе 15−20 минут. В это время человек лежите на животе, а на спине, в районе операции, производят манипуляции типа обычного поглаживания.

Электрофорез с лидазой.

Электрофорез лидазы назначается для профилактики образования спаек и рубцов.

При применении методом электрофореза 300 МЕ растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2−3 кап 0.1% раствора HCl и вводят с анода на пораженный участок в течение 20−30 мин. Курс лечения — 15−20 сеансов.

Синусоидальные модулированные токи.

СМТ используются для электростимуляции нервов и мышц. Готовят больного к процедуре так же, как и при гальванизации. Расположение электродов может быть поперечным, продольным или поперечно-диагональным.

Синусоидальные модулированные токи, представляют собой амплитудные пульсации низкой частоты (от 10 до 150 Гц) среднечастотных токов (2000;5000 Гц). Средние частоты обеспечивают хорошее прохождение тока через кожные покровы, не вызывая их раздражения и неприятных ощущений под электродами, а амплитудные пульсации низкой частоты оказывают возбуждающее действие на нервно-мышечные структуры, активизируют кровообращение и обменные процессы не только в поверхностных, но и глубоко расположенных тканях, оказывают болеутоляющее действие. Анальгезирующее действие токов при различных травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата способствует уменьшению отечности и застойных явлений в очаге поражения. Улучшение регионального кровообращения, ритмичное сокращение мышц и повышение обменных процессов в тканях, положительно влияют на процесс рассасывания и лежат в основе выраженного противовоспалительного действия СМТ.

Дозировка процедуры определяется по силе тока (в мА), которая увеличивается до появления у больного ощущения выраженной вибрации. Сила тока к концу процедуры и в конце курса лечения увеличивается.

В среднем длительность одной процедуры — 10 минут. Курс — 5 сеансов Фонофорез гидрокортизона.

Фонофорез с лекарственными средствами представляет собой способ сочетанного воздействия на организм с помощью ультразвуковых волн, которые проникают через неповреждённую кожу в месте локализации заболевания. Подобный метод имеет множество достоинств, а именно:

• — концентрация лекарственного средства в районе патологии или в непосредственной близости от неё, или в рефлексогенном для этой зоны участке.
• — отсутствие побочных эффектов от использования лекарственных препаратов.
• — высокая эффективность лечения в сравнении с только лекарственными методами и только ультразвуковой терапией.

Техника проведения фонофореза.

Технически метод проведения фонофореза практически ничем не отличается от проведения ультразвукового воздействия. Разница состоит лишь в том, что во время лечения ультразвуком участок кожи смазывается нейтральным маслом, а во время фонофореза используют лекарственное вещество с масляной основой.

Таким образом, чтобы провести фонофорез с гидрокортизоном потребуется содержимое одного флакона гидрокортизона (5 мл) плюс 25 грамм вазелина и ланолина, дистиллированная вода.

Что касается популярного в наши дни метода электрофореза карипазима, то здесь надо отметить, что это не панацея. Можно попробовать (но в комплексе восстановительных мероприятий), особенно, если у пациента есть деньги (карипазим достаточно дорогой препарат).

Терапевтический мат «Детензор».

Назначается для пассивного тракционного вытяжения при межпозвоночной грыже дисков и для пассивного массажа позвоночника.

После операции по удалению межпозвоночной грыжи диска человек не может длительное время лежать на спине, а на этом матрасе он лежит спокойно и комфортно. Самое сложное после лежания на спине для него теперь — это быстро встать, так как затекает то место, где была произведена операция по удалению межпозвоночной грыжи диска. С «Детензора» же человек встает очень комфортно, без видимых трудностей.

Количество сеансов терапии на данном матрасе около 5.

Сероводородные ванны.

Назначаются для общего оздоровления организма и для восстановления суставов в частности. Сероводородные ванны уже длительное время применяются для лечения различных заболеваний спины, суставов, разнообразных невритов. В том числе, сероводородные ванны с успехом используются для реабилитации после операций и при лечении и профилактики межпозвоночных грыж дисков.

Вода очень теплая, почти горячая, и первые несколько процедур длятся по 8 минут, последующие — 12 минут. Курс — 10 приемов. После процедуры принятия сероводородной ванны для профилактики и лечения межпозвоночной грыжи диска чувствуется необыкновенная легкость во всем теле. Чувство сонливости и покоя также присутствуют. На общее состояние организма сероводородные ванны оказывают сильнейший положительный эффект.

Массаж.

Воздействовать на позвоночник массажем разрешается (за исключением некоторых случаев), но массаж должен делать только медик, а не кто-то из добровольцев-родственников.

Легкий массаж конечности на стороне поражения можно начинать выполнять уже в первую неделю после операции. Это необходимо при наличии онемения, слабости в ноге, снижении рефлексов, то есть при клинике типичного корешкового синдрома. Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника назначают через 1−1,5 месяца, после проведенного оперативного лечения, когда процессы заживления в зоне операции пройдут определенные этапы. В данном случае спешка ни к чему, первая заповедь врача — не навреди.

Иглорефлексотерапия.

При иглорефлексотерапии воздействие на точки производится при помощи специальных тонких акупунктурных игл, которые вводятся под кожу на ту или иную глубину в зависимости от глубины расположения данной точки. Меридианы создают целую сеть путей, по которым циркулируют энергия и кровь. Врач воздействует на точки, подавляет или возбуждает работу того или иного органа.

Может назначаться на любом этапе реабилитации. Рекомендуют иголочки спустя месяц после проведенного оперативного лечения, когда пройдут основные этапы заживления. Следует учитывать, что нежелательно одновременно сочетать иглорефлексотерапию с электролечением (электрофорез, синусоидальные модулированные токи). Курс в месяц не более 5 процедур.