Опухоли шишковидной железы

По данным различных исследователей, составляют около 1—1,5% всех опухолей головного мозга и наиболее часто наблюдаются в возрасте от 14 до 18 лет.

Преобладают герминогенные опухоли (герминомы, тератомы, эмбриональные карциномы, хориокарциномы и др.). Опухоли, возникающие из пинеальных клеток подразделяют на пинеоцитомы (пинеаломы) и пинеобластомы.

Пинеоцитомы относят к доброкачественным опухолям. Они инкапсулированы, иногда содержат кисты. Пинеобластомы являются злокачественными опухолями, нередко они метастазируют в желудочки мозга, субарахноидальные пространства головного и спинного мозга.

Герминома.

Герминома — самая распространенная среди герминогенных опухолей. Эта опухоль чаще всего возникают в возрасте 11−20 лет и локализуются в третьем желудочке или вблизи него, в том числе в области шишковидного тела. Герминома ЦНС может оказаться доброкачественной, но обычно это злокачественная опухоль с инвазивным ростом.

Симптомы.

Она часто проявляется нарушениями функций гипоталамо-гипофизарной системы, включая несахарный диабет, дефектами полей зрения, расстройствами памяти и расстройствами настроения, гидроцефалией.

Диагностика.

При КТ и МРТ выявляется объемное образование, равномерно накапливающее контраст. Опухоль не всегда хорошо отграничена от окружающих тканей.

Лечение.

Метод выбора — хирургическое вмешательство. Если опухоль недоступна, проводят стереотаксическую биопсию и начинают лучевую терапию на область опухоли. Если радикальная лучевая терапия невозможна из-за обширного поражения или юного возраста, проводят полихимиотерапию (схемы на основе препаратов платины). После химиотерапии остаточную опухоль облучают или же откладывают лучевую терапию до появления рецидива.

Прогноз.

Прогноз зависит от гистологического строения и операбельности опухоли. Как правило, герминома чувствительна и к химио-, и к лучевой терапии. Пятилетняя выживаемость превышает 85%.