Клинические методы исследования ФМА мозга

Исторически сложилось так, что первые сведения относительно функциональной асимметрии мозга были получены на основании исследования больных с очаговыми поражениями мозговых структур. Первое упоминание о специализации полушарий по речевой функции связано с именем врача Марка Дакса и относится к 1836 году. Более убедительные доводы о связи афазии с поражениями левого и правого полушарий представил в 1861—1865 гг. французский хирург Поль Брока. Открытый им речевой центр получил название зоны Брока, а болезнь, связанная с повреждением этого центра, была названа моторной афазией Брока. Несколько позже в 1874 году Вернике открыл сенсорный центр речи, обеспечивающий ее понимание, повреждение которого вызывало сенсорную афазию Вернике. асимметрия мозговая моторная сенсорная Таким образом клинические методы исследования ФМА мозга дали очень много фактического материала и стали основой многих современных представлений о функциональной специализации полушарий. Однако, основная проблема, возникающая при интерпретации наблюдений, полученных в клинических исследованиях, состоит в том, что не всегда можно найти взаимосвязь между и теми расстройствами, которые возникают в результате повреждения. Зачастую неизвестна точная локализация и протяженность участка повреждения. Кроме того, необходимо учитывать, что повреждение отдельных зон коры мозга приводит не только к нарушению выполнения какой-либо функции, но и к существенной компенсаторной ее перестройке.

Ограничения клинического метода исходят также из того, что локальное повреждение как правило выключает какой-то этап в реализации функции или одну из степеней свободы этой функции. Например, зрительная функция не страдает полностью, если повреждается одно из полей 17, 18, 19. Второе ограничение заключается в том, что одностороннее повреждение со временем, в той или иной мере компенсируется симметричным участком мозга другого полушария или за счет другого анализатора (перекрестное подсказывание).

Несмотря на эти ограничения клинический метод позволяет путем наблюдения за больными, при известной локализации патологического очага определить некоторые особенности межполушарного распределения функций у человека.