Диагностика и дифдиагностика

В анализах крови при гангрене легкого — выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, токсическая зернистость нейтрофилов, выраженное повышение СОЭ, анемия.

Общий анализ мочи: протеинурия, цилиндрурия.

В биохимическом анализе крови: увеличение содержания сиаловых кислот; фибрина, серомукоида, гаптоглобина, альфа-2 и гамма-глобулинов, трансамиаз, снижение содержания альбуминов.

В общем анализе мокроты: мокрота грязно — серого цвета, разделяющаяся на 3 слоя; определяются эластические волокна, множество нейтрофилов.

При рентгенологическом исследовании находят почти такие же изменения как при рентгенологической картине абсцесса легкого.

Дифференциальный диагноз проводится с абсцессом легкого. Тяжелая клиническая картина и наличие зловонной трехслойной мокроты помогает быстро поставить правильный диагноз.

Программа обследования

• 1. Общий анализ крови, мочи.
• 2. Биохимический анализ крови.
• 3. Общий анализ мокроты, атипичные клетки, исследование на бактерии Коха.
• 4. Бронхоскопия с исследованием мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
• 5. Рентгеноскопия и рентгенография легких.
• 6. ЭКГ.
• 7. Фибробронхоскопия.

Лечение

Консервативная терапия аналогична лечению абсцесса легкого. При ее безуспешности проводят хирургическое лечение: дренирование гангренозной полости, коллапсотерапию, лобэктемию, а при необходимости даже пульмоэктомию.