Санитарно-бактериологическое исследование смывов с рук аптечных работников, посуды и оборудования

Объектами, подлежащими контролю методом смывов являются: рабочее место, стол для приготовления инъекционных растворов, стол для приготовления глазных капель, весы для взвешивания сухих веществ у дефектара, тара для хранения прокладок и пробок, используемых для укупорки инъекционных растворов и глазных капель, ступки, пластинки пластмассовые, весы роговые, кран водопроводный в ассистентской, руки персонала, полотенце, санодежда.

Объем исследования:

• — определение бактерий группы кишечных палочек;
• — определение патогенных стафилококков (по показаниям).

При анализе смыва на наличие бактерий группы кишечной палочки тампон со стеклянной палочкой помещают в среду Кесслер или Кода. Дальнейший ход исследования и идентификацию проводят по общепринятой методике исследования. Исследуемую воду вносят по 1 куб. см в две параллельные чашки Петри, которые затем заливают питательным агаром и выдерживают 24 часа при температуре 37° С и 24 часа при комнатной температуре. После этого подсчитывают число выросших колоний, как на поверхности, так и внутри питательного агара. Подсчет колоний проводится обязательно с помощью лупы, так как колонии бактерий даже после 48-часового инкубирования могут быть настолько мелкими, что невооруженным глазом не видны. При вычислении результатов анализа выводят среднее арифметическое из числа колоний, выросших на обеих чашках.

Для выявления плесневых и дрожжевых грибов засевают по 0,5 куб. см исследуемой воды на поверхность двух чашек Петри со средой Сабуро и инкубируют при температуре 22° С в течение 3−4 суток. Затем подсчитывают число колоний плесневых и дрожжевых грибов на обеих чашках.

Результаты оценивают по общему количеству непатогенных микроорганизмов, путем суммирования числа бактерий, выросших на чашках с питательным агаром и на среде Сабуро.

Определение количества мезофильных аэробов и факультативных анаэробов производят по той же методике.

Определение наличия патогенных (золотистых) стафилококков осуществляют путем посева смывов жидкости в пробирку с 5 куб. см 6,5% солевого бульона. Дальнейший ход исследования проводят по общепринятой методике.

Исследования аптечной посуды, пробок, прокладок, воронок, цилиндров и т. п. проводят в несколько этапов.

Подготовка к исследованию.

Три одноименных флакона, доставленные в лабораторию последовательно ополаскивают в 10 куб. см стерильной водопроводной воды. Воду из флакона во флакон переливают над пламенем горелки, тщательно споласкивая каждый флакон. В банки или широкогорлые колбы с доставленными пробками и прокладками наливают 10 куб. см стерильной водопроводной воды и тщательно споласкивают.

Определение в смывной жидкости:

• — количества мезофильных аэробных и факультативно анаэробных бактерий. Число колоний, установленное в 1 куб. см смывной жидкости умножают на 10, что соответствует содержанию бактерий на всей смывной поверхности трех одноименных предметов;
• — определение наличия бактерий группы кишечных палочек 8 куб. см оставшейся смывной жидкости засевают в 1 куб. см концентрированной глюкозопептонной среды и инкубируют при температуре 37 °C в течение 18 -24 часов.

Дальнейший ход исследования и идентификацию бактерий группы кишечных палочек проводят по общепринятой методике.

Интерпретация результатов бактериологических исследований:

• — количество мезофильных аэробов и факультативных анаэробов не должно превышать 150 колоний с 3-х флаконов, 5-ти пробок, 5-ти прокладок (т.е. в 10 куб. см смывной жидкости);
• — бактерии группы кишечной палочки и патогенные стафилококки в смывах не допускаются.