Противоопухолевые средства.
Описание.
Классификация.
Применение

РефератПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Общими противопоказаниями к применению противоопухолевых препаратов являются выраженная лейкои тромбоцитопения, тяжелая кахексия, терминальные стадии заболевания. Вопрос об их использовании при беременности решается индивидуально. Обычно, в связи с опасностью тератогенного действия, эти препараты при беременности не назначают, как и при кормлении грудью (следует прекратить грудное вскармливание… Читать ещё >

Противоопухолевые средства. Описание. Классификация. Применение (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Лечение онкологических заболеваний основывается на использовании трех основных методов — хирургическое вмешательство, лучевая терапия и фармакотерапия, либо их различных сочетаний.

Противоопухолевые лекарственные средства разделяют на ряд групп, исходя из их химической структуры, источников получения, механизма действия: алкилирующие вещест, антиметаболиты, антибиотики, агонисты и антагонисты гормонов алкалоиды и другие средства растительного происхождения, моноклональные антитела, ингибиторы протеинтирозинкиназы и другие.

Сравнительно недавно большое внимание стали привлекать эндогенные противоопухолевые соединения. Показана эффективность интерферонов и других лимфокинов (интерлейкинов — 1 и 2) при некоторых видах опухолей.

Наряду со специфическим тормозящим влиянием на опухоли, современные противоопухолевые средства действуют на другие ткани и системы организма, что, с одной стороны, обусловливает их нежелательные побочные эффекты, а с другой — позволяет использовать их в других областях медицины.

Одним из основных побочных эффектов противоопухолевой химиотерапии является угнетение кроветворения, что требует точного регулирования доз и режима применения препаратов; необходимо учитывать, что депрессия гемопоэза усиливается при комбинированной терапии — сочетании препаратов с лучевой терапией и др. Часто наблюдаются тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея, возможны алопеция и другие побочные явления. Некоторые противоопухолевые антибиотики обладают кардио- (доксорубицин и др.), нефро-, ото-, гепатои нейротоксичностью. При применении отдельных препаратов возможно развитие гиперурикемии. Эстрогены, андрогены, их аналоги и антагонисты могут вызывать гормональные расстройства.

Одной из характерных особенностей многих противоопухолевых препаратов является их иммуносупрессивное действие, сопровождающееся развитием инфекционных осложнений. В то же время ряд противоопухолевых средств (метотрексат, циклофосфамид, цитарабин и др.) используется как иммунодепрессанты при аутоиммунных заболеваниях.

Применяют противоопухолевые средства только по назначению врача-онколога. В зависимости от особенностей заболевания и его течения, эффективности и переносимости химиотерапии может меняться схема назначения, дозы, вводиться сочетание с другими препаратами и т. д.

Разработаны лекарственные методы повышения переносимости противоопухолевых препаратов. Так, высокоэффективные противорвотные средства (блокаторы серотониновых 5-НТ₃-рецепторов: ондансетрон, трописетрон, гранисетрон и др.) позволяют уменьшить тошноту и рвоту, «колониестимулирующие факторы» (филграстим, молграмостим и др.) — снизить риск развития нейтропении.

Подгруппы.

· Алкилирующие средства
· Антиметаболиты
· Противоопухолевые антибиотики
· Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов
· Противоопухолевые средства растительного происхождения
· Противоопухолевые средства — моноклональные антитела
· Противоопухолевые средства — ингибиторы протеинкиназ
· Другие противоопухолевые средства.


Класс.	Подкласс.	Название.	Заболевания.
Алкилирующие средства.	Хлорэтиламины.	Хлорметин.	Лимфогранулематоз, лимфомы.
Циклофосфамид Ифосфамид Мелфалан Хлорамбуцил.	Острый и хронический лимфолейкоз, лимфогранулематоз, лимфомы, миеломная болезнь, нейробластома, опухоли яичка, саркомы мягких тканей, нефробластома, рак молочной железы, яичников, шейки матки, легкого Миеломная болезнь, рак молочной железы, яичников Хронический лимфолейкоз, макроглобулинемия Вапьденстрема, лимфогранулематоз, лимфомы.
Метилмеламины и этиленимины.	Альтретамин ТиоТЭФ.	Рак яичников Рак мочевого пузыря, молочной железы, яичников.
Алкилсульфонаты.	Бусульфан.	Хронический миелолейкоз.
Производные нитрозомочевины.	Кармустин Стрептозоцин.	Лимфогранулематоз, лимфомы, миеломная болезнь, первичные опухоли головного мозга, меланома Злокачественная инсулинома, карциноид.
Триазены.	Дакарбазин Темозоломид.	Меланома, лимфогранулематоз, саркомы мягких тканей Глиомы, меланома.
Антиметаболиты.	Антагонисты фолиевой кислоты.	Метотрексат.	Острый лимфолейкоз, грибовидный микоз, хориокарцинома, остеогенная саркома, опухоли головы и шеи, рак молочной железы, легкого.
Аналоги пиримидинов.	Фторурацил Флоксуридин Цитарабин Гемцитабин.	Рак молочной железы, толстой кишки, желудка, поджелудочной железы, яичников, мочевого пузыря, опухоли головы и шеи, предраковые заболевания кожи (местно) Острый миелолейкоз и лимфолейкоз Рак поджелудочной железы, яичников.
Аналоги пуринов.	Меркаптопурин Тиогуанин Пентостатин Кладрибин Флударабин.	Острый лимфолейкоз, острый и хронический миелолейкоз Волосатоклеточный лейкоз, грибовидный микоз, хронический лимфолейкоз, лимфома из малых лимфоцитов.
Природные и полусинтетические препараты.	Алкалоиды розового барвинка.	Винбластин.	Лимфогранулематоз, лимфомы, опухоли яичка, рак молочной железы.
Винкристин.	Острый лимфолейкоз, лимфогранулематоз, лимфомы, нейробластома, нефробластома, рабдомиосаркома, мелкоклеточный рак легкого.
Таксаны.	Паклитаксел Доцетаксел.	Рак яичников, молочной железы, легкого, опухоли головы и шеи.
Эпиподофиллотоксины.	Этопозид Тенипозид.	Лимфогранулематоз, лимфомы, острый миелолейкоз, опухоли яичка, саркома Капоши, рак легкого, молочной железы.
Производные камптотецина.	Топотекан Иринотекан.	Рак яичников, толстой кишки, мелкоклеточный рак легкого.
Противоопухолевые антибиотики.	Дактиномицин Даунорубицин Доксорубицин Блеомицин Митомицин.	Хориокарцинома, нефробластома, рабдомиосаркома, саркома Капоши, опухоли яичка Острый миелолейкоз и острый лимфолейкоз Саркомы (мягких тканей, остеогенная и др.), лимфогранулематоз, лимфомы, острые лейкозы, нейробластома, рак молочной железы, мочевых путей и половых органов, щитовидной железы, легкого, желудка Герминогенные опухоли яичка и яичников, лимфогранулематоз, лимфомы, опухоли головы и шеи, рак кожи, пищевода, легкого, мочевых путей и половых органов Рак желудка, шейки матки, толстой кишки, молочной и поджелудочной железы, мочевого пузыря, опухоли головы и шеи.
Ферменты.	Аспарагиназа Интерферон а-2а Интерферон а-2Ь.	Острый лимфолейкоз Волосатоклеточный лейкоз, хронический миелолейкоз, миеломная болезнь, грибовидный микоз, лимфомы, саркома Капоши, меланома, карциноид, рак почки, яичников, мочевого пузыря.
Природные и полусинтетические препараты Другие группы.	Биотерапевтические средства.	Альдеслейкин Целмолейкин.	Меланома, рак почки.
Препараты платины.	Цисплатин Карбоплатин.	Опухоли яичка, нейробластома, остеогенная саркома, рак яичников, мочевого пузыря, легкого, щитовидной железы, шейки и тела матки, опухоли головы и шеи.
Антрацендионы.	Митоксантрон.	Острый миелолейкоз, рак молочной и предстательной желез.
Производные мочевины.	Гидроксимочевина.	Хронический миелолейкоз, эритремия, тромбоцитемия, меланома.
Производные метилгидразина.	Прокарбазин.	Лимфогранулематоз.
Средства, угнетающие кору надпочечников.	Митотан Аминоглутетимид.	Рак коры надпочечников Рак молочной железы.
Ингибиторы тирозинкиназы.	Иматиниб.	Хронический миелолейкоз.
Гормональные средства.	Глюкокортикоиды.	Преднизон.	Острый и хронический лимфолейкоз, лимфогранулематоз, лимфомы, рак молочной железы.
Прогестагены.	Гидроксипрогестерон Медроксипрогестерон Мегестрол.	Рак тела матки, рак молочной железы.
Эстрогены.	Диэтилстильбэстрол Этинилэстрадиол.	Рак молочной и предстательной желез.
Антиэстрогены.	Тамоксифен Анастрозол.	Рак молочной железы.
Андрогены.	Тестостерон Флуоксиместерон.	Рак молочной железы.
Антиандрогены.	Флутамид.	Рак предстательной железы.
Аналоги гонадолиберина.	Лейпрорелин.	Рак предстательной железы.

Показать весь текст

Заполнить форму текущей работой