Симптоматология шизофрении: продуктивные и негативные симптомы

Клинические проявления шизофрении делятся на две группы:

Облигатные симптомы. Это обязательные, характерные для шизофрении симптомы. Их появление делает диагноз несомненным. Это — негативные симптомы:

• · расстройства мышления: шперрунг, ментизм, соскальзывание, разорванность, вербигерация, символическое мышление, неологизмы, резонерство;
• · патология эмоций: снижение эмоционального резонанса вплоть до эмоциональной тупости, неадекватность эмоций, парадоксальность эмоций (симптом «дерева и стекла»), амбивалентность;
• · нарушения волевой деятельности: гипобулия (снижение энергетического потенциала), симптом дрейфа (подчиняемость внешним обстоятельствам), амбитендентность;
• · аутизм (отрыв от реальности, уход во внутренний мир).

Факультативные симптомы. Являются дополнительными, могут встречаться при других заболеваниях. Это — продуктивные симптомы. Некоторые из них считаются достаточно типичными для шизофрении. На сегодняшний день в качестве основных диагностических критериев шизофрении используются продуктивные симптомы (симптомы I ранга):

• · отнятие мыслей, вкладывание мыслей, звучание мыслей;
• · галлюцинаторные голоса с проекцией внутри тела или вне пределов чувственной досягаемости комментирующего содержания или от третьего лица;
• · бред воздействия;
• · нелепые бредовые идеи (общение с инопланетянами, управление погодой).

Для постановки диагноза достаточно наличия одного из четырех перечисленных симптомов на протяжении минимум 30 дней.