Учение о раке в России

рак онкология злокачественный В XVII веке и на Руси нередко встречаются упоминания о раке. В конце XVIII века внимание к раковым заболеваниям усилилось. В Медицинской коллегии к этому времени имелись 24 научные работы о раке из общего количества 1144 «медико-физических примечаний». Все эти работы были рукописными, и Медицинская коллегия пыталась, отобрать лучшие из них для опубликования.

С внедрением в практику в 1847 г. обезболивания расширилась, хирургическая активность, увеличилось количество больных, находящихся в стационаре по поводу злокачественных новообразований. Это можно видеть из сравнения данных отчета Н. И. Пирогова по хирургическому отделению Петербургского военно-сухопутного госпиталя за 1845−1851 гг. За второе полугодие 1845 г. в отделении было 690 больных, в первом полугодии 1851 г. — 535, в том числе со злокачественными новообразованиями — соответственно 3 и 10. Из этих 13 больных, выздоровело 8, умерло 3. Кроме того, отдельной графой значатся «Опухоли». Больных в эти же периоды было 7 и 12, выздоровело 1 и 86.

Из этих данных видно, что среди опухолей во времена Н. И. Пирогова определенно различали злокачественные и доброкачественные.

Коренному перелому в развитии учения о злокачественных новообразованиях способствовали кафедры патологической анатомии на всех медицинских факультетах университетов и в Медико-хирургической академии, проводившие по примеру Н. И. Пирогова клинико-патологоанатомические сопоставления, метод микроскопических исследований, который начал применяться в 40-х годах XIX века (И.П. Матюшенков, Ф. И. Иноземцев, А. И. Полунин и др.), и в особенности внедрение в клиническую практику антисептики и затем асептики.

Особенно плодотворным было развитие учения о злокачественных новообразованиях на кафедре патологической анатомии Петербургской-медико-хирургической академии, руководимой М. М. Рудневым (1837—1878). За 11 лет им и его многочисленными учениками были выполнены 132 научные работы, в том числе 63 диссертации. Среди исследователей были не только патологоанатомы, но и гистологи, клиницисты, ветеринарные врачи.

М.М. Руднев и его ученики В. Страдомский, А. Соколов, А. Шкотта доказали специфичность тканевого происхождения злокачественных новообразований и тем самым опровергли взгляд Р. Вирхова, что все опухоли развиваются из соединительной ткани. В. В. Подвысоцкий (1857—1913) развил дальше учение о тканевой специфичности.

На рубеже XX века как основная проблема онкологии возникла задача изучения этиологии опухолей. Почти одновременно создались, два направления. Сторонники одного из них доказывали роль микропаразитов в возникновении опухолей, несколько позже — вирусов. (В.К. Высокович (1854−1912); В. В. Подвысоцкий, И. И. Мечников (1845−1916) и др.).

Второе направление (биохимическое), возникшее в 1908 г., связано с именами проф. В. М. Зыкова, Д. В. Ненюкова, А. П. Коникова и др.

Конец XIX и первые десятилетия XX века являются началом более активной и организованной онкологической помощи в России. Под влиянием передовых ученых-медиков (Л.Л. Левшин, В. Ф. Снегирев, Н. И. Рачинский, В. В. Подвысоцкий и др.) было создано на частные средства несколько небольших специальных научных и лечебных учреждений в Москве, Петербурге и Киеве. В конце позапрошлого века началось относительно тщательное изучение статистики заболеваемости злокачественными опухолями. Создаются противораковые комиссии, а затем и общества в Петербурге, Москве, Киеве, прибалтийских и других городах, которые затем были объединены во Всероссийское общество.

Для более плодотворного участия в международной работе создан Национальный комитет России, в который входили Н. А. Вельяминов, В. В. Подвысоцкий, Н. И. Рачинский, Г. Е. Рейн и др.