Общий патогенез и клеточная кинетика лейкозов

Схематическая цепь событий:

• 1. Воздействие мутагенного фактора на кроветворную клетку. Мутагенными факторами могут быть один, несколько или все перечисленные факторы риска.
• 2. Повышение мутабельности нормальных кроветворных клеток
• 3. В одной или нескольких из них появляется специфическая мутация, которая ведёт к опухолевой трансформации клетки — мутанта.
• 4. Клетка — мутант приобретает новые свойства, в частности способности к безграничной пролиферации, претерпевает новые мутации, постепенно увеличивает свою злокачественность (опухолевая прогрессия). Среди приобретённых новых свойств клетки — мутанта.
• 5. Созревание лейкозной клетки приостанавливается на той стадии, где произошла мутация, но сохраняется способность к пролиферации
• 6. Вследствие остановки созревания нормальных клеток не образуется. Вместо них в костном мозге накапливаются лейкозные клетки, которые замещают и вытесняют сохранившиеся нормальные клетки.
• 7. Возникает недостаточность образования нормальных клеток и в периферической крови развивается лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
• 8. Лейкозные клетки приобретают способность к метастазированию. Они проникают в другие органы и ткани, пролиферируют в них. Особенно выражена лейкозная пролиферация в тканях РЭС. Отсюда увеличение печени, селезёнки, лимфоузлов (т.е. гепатои спленомегалия и лимфоаденопатия). Из особенностей патогенеза происходит общая симптоматика лейкозов.