Тенденции в здравоохранении

а) Сближение различных отраслей и финансирование.

Люди все лучше осознают тот факт, что здравоохранение должно быть «межотраслевым» — службы здравоохранения должны интегрироваться с программами в области сельского хозяйства, образования и многих других секторов экономики. Люди сами должны принимать участие в улучшении собственного здоровья.

Финансирование. Повсеместно растет понимание того факта, что услуги здравоохранения становятся финансово недоступными. В связи с этим возникает вопрос, является ли право на здоровье основным правом человека и существуют ли обязанности государства по отношению к здоровью своих граждан. Часто приходится слышать тезис, что страны больше не могут себе позволить бесплатное здравоохранение. Возникает вопрос, могут ли страны позволить себе вообще не оказывать медицинские услуги большим группам населения.

Во всем мире наблюдается сдвиг от общественного к частному здравоохранению. Идут многочисленные дебаты, улучшает ли этот переход качество медицинских услуг. Очевидно, что при этом слишком часто страдают беднейшие — особенно женщины и дети.

Не прекращаются споры по поводу необходимости высокотехнологичных медицинских услуг в противовес услугам первичной медицинской помощи и о том, каким должен быть их баланс.

Другой теоретический и практический вопрос касается механизмов финансирования, таких, как, например, медицинское страхование, — их уместности, достоинств и недостатков.

Медсестры могут непосредственно и не участвовать в принятии решений по перечисленным вопросам. Тем не менее эти проблемы затрагивают повседневную работу медицинских сестер.

б) Организация.

Во времена стремительно происходящих перемен многие страны ищут решение в изменении структуры своих организаций. Децентрализация здравоохранения часто рассматривается как выход. Безусловно, достоинство децентрализации управления и организации услуг здравоохранения в том, что можно обеспечить их соответствие местным потребностям. Однако очень сложно претворить это намерение в жизнь. Необходимы механизмы, которые позволят государству контролировать охват населения медицинскими услугами и качество услуг повсеместно. Поэтому разработка информационных систем рассматривается как одно из средств решения данной задачи.

в) Законодательство и нормативные акты.

В сестринском и акушерском деле одним из главных препятствий для предоставления хорошего уровня образования и соответствующей практики является отсутствие соответствующего законодательства или нормативных актов. Имеются две общие тенденции: одна ведет к профессионализации и специализации, а вторая — к потере квалификации.