Противопоказания к применению АГЛС II поколения

• 1. Индивидуальная непереносимость.
• 2. Беременность и лактация.

В клинической практике широко используются топические АГЛС (ацеластин, левокабастин) в виде глазных капель и назального спрея. Применение этих препаратов рекомендовано при легких формах заболевания, ограниченных одним органом (ринит, конъюнктивит) или «по потребности» на фоне курса лечения другими препаратами.

При местном применении концентрация препарата в крови ниже той, которая способна вызвать системное действие, чем объясняется отсутствие побочных эффектов. Левокабастин выводится на 70% с мочой, в связи с чем его не следует назначать пациентам с нарушением функции почек.

Эксперты Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии сформулировали рекомендации по безопасному применению антигистаминных средств:

• 1. Нельзя превышать предписанную инструкцией дозу АГЛС.
• 2. Избегать назначения препаратов, которые конкурируют с АГЛС за печеночный метаболизм при применении АГЛС, вовлекающих в метаболизм систему цитохрома Р450.
• 3. АГЛС необходимо с осторожностью назначать больным с заболеваниями печени и нарушениями сердечного ритма (удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия, атриовентрикулярные блокады). У этой группы пациентов следует отдавать предпочтение препаратам, неметаболизирующимся в печени (фексофенадин, дезлоратадин**).

Таким образом, АГЛС (системного действия и топические) по-прежнему играют ведущую роль в лечении аллергических заболеваний.