Расслаивающая аневризма аорты: определение

Расслаивающая аневризма аортыобразование дефекта (разрыва) внутренней оболочки стенки аорты с последующим проникновением потока крови в дегенеративно-измененный средний слой, образованием внутристеночной гематомы и продольным расслоением стенки аорты.

Классификация расслаивающей аневризмы аорты

Тип I — разрыв внутренней оболочки локализуется в восходящей части аорты, а расслоение её стенок распространяется до брюшной части аорты. Патологический процесс имеет два варианта:

• а) расслоение стенки заканчивается слепым мешком в дистальных отделах аорты;
• б) имеется второй — дистальный разрыв аорты (дистальнаяфенестрация).

Тип II — разрыв внутренней оболочки локализуется в восходящей части аорты, расслоение заканчивается слепым мешком проксимальнее плечеголовного ствола.

Тип III — разрыв внутренней оболочки аорты локализуется в начальном отделе нисходящей части грудной аорты дистальнее устья левой подключичной артерии. Процесс расслоения имеет 4 варианта:

• а) расслоение заканчивается слепым мешком выше диафрагмы;
• б) расслоение заканчивается слепым мешком в дистальных отделах брюшной части аорты;
• в) расслоение направлено не только дистально, но и распространяется ретроградно на дугу и восходящую часть аорты, заканчиваясь слепыми мешками;
• г) расслоение аорты распространяется на брюшную часть аорты с развитием дистальной фенестрации (отверстие).