Инозин (Inosine). Антиаритмические средства

Фарм.группа:Анаболики.

Брутто-формула:C10-H12-N4-O5.

Характеристика: Производное пурина.

Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок горького вкуса, без запаха. Медленно и трудно растворим в воде, очень мало растворим в спирте, практически нерастворим в эфире и хлороформе.

Фармакологическое действие Фармакология: Фармакологическое действие — метаболическое, антигипоксическое, антиаритмическое. Нуклеозид — предшественник АТФ. Субстратно стимулирует синтез адениновых нуклеотидов, повышает активность некоторых ферментов цикла Кребса.

Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена при гипоксии и при отсутствии АТФ. Стимулирует окислительно-восстановительные процессы Оказывает положительное влияние на обменные процессы в миокарде, повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение. Увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле (связывает ионы кальция, попавшие в цитоплазму в момент возбуждения клетки), в результате чего возрастает ударный объем и улучшается кровоснабжение тканей.

Применение: ИБС (инфаркт миокарда, коронарная недостаточность, нарушения сердечного ритма), врожденные и приобретенные пороки сердца, ревматические пороки сердца, кардиомиопатии различного генеза, коронарный атеросклероз, дигиталисная интоксикация, миокардит, «легочное сердце», дистрофические изменения миокарда (на фоне тяжелых физических нагрузок, инфекционного и эндокринного генеза), заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз печени, алкогольные и лекарственные повреждения печени, жировая дистрофия печени), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, урокопропорфирия. Отравление ЛС, алкоголизм, лучевая лейкопения (профилактика), операции на изолированной почке (как средство фармакологической защиты при временном выключении кровообращения оперируемого органа).

Противопоказания Противопоказания: Гиперчувствительность, гиперурикемия, подагра.

Ограничения к применению: Почечная недостаточность.

Побочные действия Побочные действия: Гиперурикемия, обострение подагры (при длительном приеме в высоких дозах), аллергические реакции (гиперемия, зуд кожи, крапивница).

Дозировка и способ применения Способ применения и дозы: В/в, вводят медленно струйно или капельно (40−60 капель в минуту): начинают с введения 200 мг (10 мл 2% раствора) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимости, увеличивают дозу до 400 мг 1−2 раза в день, продолжительность лечения — 10−15 дней.

Для капельного введения разводят 2% раствор в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы до 250 мл.

При острых нарушениях ритма и проводимости допустимо струйное введение в разовой дозе 200−400 мг (10−20 мл 2% раствора).

Внутрь, 3−4 раза в сутки, начальная доза — 0,6−0,8 г/сут, в случае хорошей переносимости через 2−3 дня дозу увеличивают до 1,2−1,6−2,4 г/сут, курс — 4−12 нед; при урокопропорфирии — 0,8 г/сут (по 0,2 г 4 раза в сутки) ежедневно в течение 1−3 мес.

Меры предосторожности: При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат.

Калия и магния аспарагинат (Potassiumaspartateandmagnesiumas" .

Фарм.группа:

• ? Макрои микроэлементы.
• ? Антиаритмические средства.

Брутто-формула: C4-H6-K-N-O4.C8H12MGN2O8.

Фармакология: Фармакологическое действие — антиаритмическое, восполняющее дефицит магния и калия. Нормализует электролитный баланс. Является донором ионов калия и магния, способствует их проникновению во внутриклеточное пространство.

Показания к применению Применение: Аритмии: обусловленные гипокалиемией, при интоксикации сердечными гликозидами, желудочковая экстрасистолия; недостаточность кровообращения, коррекция гипокалиемии при применении петлевых диуретиков.

Ограничения к применению: Гиперкалиемия, гипермагниемия, острая и хроническая почечная недостаточность.

Побочные действия: Тошнота, головокружение, диарея, нарушение внутрижелудочковой проводимости, покраснение лица, жажда, понижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги.

Взаимодействие: Снижает эффект сердечных гликозидов.

Передозировка: Проявляется нарушением проводимости, особенно при предшествующей патологии проводящей системы.

Способ применения и дозы: Внутрь (после еды) и в/в. Взрослым — 1−2 табл. 3 раза в сутки в течение 3−4 нед или дольше. В/в — по 10−20 мл 1−2 раза в сутки. Доза определяется индивидуально, в зависимости от степени гипокалиемии.